请你会诊

昨天遇一患者；女，80岁，其家人来叫，诉早上有便意，初干后溏两次，偶呕吐，后发冷，盖两个被子还觉冷半小时。
体查；血压125/65mmhg，体温36.8度，呼吸26次/分，脉搏100次/分。自感无心慌，无头痛，淋巴结肿大情况，其它体征（-）感觉乏力。家人诉；曾经有过发冷这种情况，后无处理痊愈。曾有便秘及糖尿病史。前几天查血糖8.8.
诊断？应与那些病鉴别？处理？

患者平素身体健康，有糖尿病史，否认有其他疾病及过敏史。因为发冷，估计要发烧，带林可+地米+安比前往。因为体温不高，家人又诉曾有过发冷这种情况，无用药痊愈，再加上年龄大等原因，没有用药，瞩多喝开水，观察病情变化。
中午其家人来叫，诉感觉乏力（发冷时间1小时,消耗能量)，想输液治疗。
考虑1.胃肠型感冒？2.能量不足？（因为便秘，大便干有力过度，大便时间过长，后又便溏2次）
治疗；1.先用0.9%NS250ML+VC2G+B650MG观察使用，（先解决呕吐）一瓶用完后感觉良好。2....18AA250ML第2瓶用完测体温38度，呼吸26/分，脉搏100/分，出汗，感觉舒服多了。瞩过2个小时测体温。6点诉体温36.4度。

原帖由 借东风 于 2009-5-23 08:33 发表

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考虑：1：直立性低血压？
2：低血糖？ 这两种可能性都会引起呕吐，发冷。具体原理我也说不清。怀疑应急反应。
诊断依据：早上，应是空腹。便时不爽，持续时间较长。
本人一点戳见。

呵呵，别的好像都讲不通。本来第2天想听取同志们的意见加用抗菌素，念起第1天没用抗菌素烧自然会退，且晚上又比较平稳，年纪大等原因，所以两天来我一直用第1天的药，患者感觉效果良好。就定性为；1.胃肠型感冒。2.应急综合症。今天下午开点调胃的药，扫扫尾。同仁们的精彩发言在此谢过了， 祝我们的论坛越办越好。