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辽宁基层医疗卫生机构补偿呈“541阵型” 辽宁省财政建立健全多渠道补偿机制，有效地保障了实施基本药物制度试点的基层医疗卫生机构正常运行。该省对第一批试点机构的2010年度结算考核结果显示，468个机构收支相抵结余5235万元，其中各级财政全年共拨付补偿资金67663万元，占机构总收入的46%；在补偿资金中，实施基本药物制度财政安排补偿资金、基本公共卫生服务专项补助资金、医疗保险基金结算分别占49.6%、38.9%、11.5%，基本呈“541阵型 辽宁省从2010年2月底开始实施基本药物制度，第一批试点地区包括沈阳、大连、鞍山、盘锦4市。到2011年1月，此项制度覆盖全省。经过一年多的试点，辽宁省财政建立了完整的ZF多渠道筹资补偿政策体系，保障基层医疗卫生机构正常运行。 一是制定了《辽宁省基层医疗卫生机构运行补偿机制的指导意见》，确定了ZF补偿机制原则，规范了补偿的范围、渠道及方式。 二是制发了《辽宁省基层医疗卫生机构经费补偿暂行办法》，明确了在界定基层医疗卫生机构功能和任务、核定人员编制、实行全员聘用、核定收支范围和标准、转变运行机制的前提下，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法，多渠道筹集资金补偿实施药品零差率销售形成的收支缺口。 三是指导试点市制发了《基层医疗卫生机构经费补偿实施细则》，对筹集补偿资金渠道、补偿方式、补偿标准，以及补偿资金如何从需方流入供方做出具体规定；明确了乡镇卫生院主要医疗服务项目补助标准、ZF补助资金的会计核算办法等。 四是制发了《辽宁省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》，制定了考核的指标体系、内容、标准、分值，将考核结果作为ZF补助经费的依据。 五是制发了《辽宁省促进基本公共卫生服务逐步均等化的指导意见》，明确了项目的补偿标准，为基层医疗卫生机构通过开展基本公共服务获得ZF补助提供了具体的补助资金分配依据。 在这一政策体系中，ZF补偿主要对提供的基本医疗服务和公共卫生服务进行补偿。在补助方式上，辽宁省的特点是按完成服务项目的数量和确定的补助标准进行补助。 |
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