大夫，我肩膀头的肉咋了？

患者男，38岁。于今年六月上山伐树，树干砸在左肩胛及左上臂后部。随即下山到医院进行X光检查，无骨折。左上臂后部有小面积淤血，疼痛。医院大夫开了两盒云南白药嘱回家养养就好了。后来患者总感觉左上臂三角肌处麻木伴有轻微的疼痛。前天妻子发现左肩不正常，遂来我诊所。体检患肢屈伸，外旋内旋正常，握物有力。目视左肩峰至腋窝处，三角肌及肱二头肌对比右侧明显消瘦。三角肌处麻木伴有轻微的疼痛。请路过的大侠看看这是咋的了。

心常平 发表于 2012-12-27 20:12

登录/注册后可看大图

一外伤性肌萎缩即反射性肌萎缩由于局部病变如关节病变使肌肉产生的一种废用性萎缩。见于创伤性、感染性、风 ...

也考虑肌萎缩。怪就怪在患肢有半年的病程了，患处明显消瘦。但是患者自述毫无力弱的感觉。

喜欢 发表于 2012-12-27 21:35

登录/注册后可看大图

考虑肌肉痿缩，可能是外伤以后神经受损，引起肌肉痿缩，这个过程是一个慢性过程，早期不容易察觉，三角肌受 ...

如果判断外周神经损伤，皮肤对刺激感知度和肌肉的张力有所减低。但是患者没有这方面的异样。考虑血管损伤，患处无凉意和肤色的改变。{:6_270:}

50后 发表于 2012-12-28 15:45

登录/注册后可看大图

我们这里也有这样的病例，这就是外伤后出现的局限性的三角肌肌肉，神经血液供应不足，造成局部肌肉神经萎缩 ...

{:6_305:} {:6_305:} {:6_305:}