旺一生
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旺一生发表于 2013-1-12 09:18:22 | 显示全部楼层
患者 男 42岁 建筑工人 主因肛门肿块7天疼痛1天就诊
查体:T36.5 P75 R 20 BP 130/80
神清合作,精神可,咽稍红,心肺腹(-),脊柱四肢无异常,肛门可见一小枣大肿块,暗红色,影响坐卧。
该患者嗜烟嗜酒,大便经常干燥,无药物过敏史,无手术外伤史,否认传染病史。
诊断:外痔
治疗:1. NS 250ml
清开灵 40ml
2. 5%GS 250ml
复方丹参针 20ml
3.槐角丸 6g 每日2次
维生素E 0.1 每日3次
4. PP粉热水坐浴
5.嘱患者忌烟忌酒,忌辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜多喝水。

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