半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗

可能是阵发性室上性心动过速。

45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。
最可能的诊断是阵发性心动过速或心绞痛。不考虑心肌梗塞或者阿斯综合征。排除其他疾患后最后考虑神经官能症。
最有助于鉴别诊断的项目是立即查心电图。
最适宜的急诊处理是用食指扣患者自己的喉咙，产生呕吐反射。