浅谈儿科常用退热药--欢迎跟帖

部分医生尤其是乡村医生，在接诊发热患儿时往往容易盲目听取患儿家长的建议，给予口服退热药甚至是给予激素治疗。对于纠正这种常见误区，怎么强调都不为过。

体温在37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，＞39℃为高热。低热对人体是一种保护，＞37℃则不利于病原微生物的繁殖。如果经过物理降温后，体温仍＞38.5℃则最好使用退热药物，因为患儿的神经系统还没有发育成熟，容易引发高热惊厥。

1. 对乙酰氨基酚（安全）

有效成分是对乙酰氨基酚的药品主要有扑热息痛、泰诺林、必理通等，适用于2个月以上儿童和成人，孕期和哺乳期的女性使用也不会伤到胎儿和宝宝。

对乙酰氨基酚是安全性最高的退烧药，无肠道刺激或出血、无肾毒性、不影响血小板功能、不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。

2. 布洛芬（安全）

布洛芬适用于 6 个月以上儿童和成人，是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药。常见的以布洛芬为有效成分的药品有芬必得、美林等。

布洛芬的退烧作用比较强，退烧过程会导致人体大量排汗，因此不适用于有脱水症状的病人。

布洛芬通过肾脏排出体外，药物过量容易损伤肾脏，肾功能不好的人要慎用。布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘，有哮喘的宝宝应慎用。

3. 柴胡注射液（效果弱）

它是由中药柴胡提取的注射剂，退热作用较慢且弱，副作用少。

4. 复方氨基比林（婴幼儿禁用）

又叫安痛定（注射剂），是很常用的一种强效退烧药。该药中含有的氨基比林能引起严重的粒细胞减少症，导致免疫力下降，进而引发各种感染。

尤其是对于儿童来说，氨基比林可可诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用。此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，复方氨基比林婴幼儿禁用，儿童慎用。

5. 尼美舒利（儿童禁用）

近年来，全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道，此药目前已经禁止用于12岁以下儿童退烧使用。

布洛芬、对乙酰氨基酚、柴胡注射液