阳性病史:小患者5岁 反复发烧3天,伴有轻微咳嗽,偶咳黄痰,服用过脊髓灰质炎糖丸。(既往有过敏性咳嗽病史)。 分析:反复发热伴咳嗽是明显呼吸道感染,但也可能是服用脊髓灰质炎糖丸后发热的偶合现象。服用脊髓灰质炎糖丸后一般无不良反应,仅少数患儿有轻微的胃肠道反应,高热或者反复发热者见于免疫功能低下,正在接受肾上腺皮质激素治疗等患儿。从上述病史报告中看,基本可以排除。 中医分析:小儿稚阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,外感六淫之邪易于受侵,且易于化热。风邪上受,首先犯肺则咳嗽,肺主皮毛,风邪郁滞,表邪不解故反复发热。入里化热则咳吐黄痰。物理降温虽一时取效,但同时加重表邪郁滞,使发热反跳,热势更高。中医治疗的原则:上焦如羽,非轻不举,以辛凉质轻之剂,发散表邪,兼清里热。 治则:疏风清热 方选:桑菊饮加味。 方药:桑叶5g菊花5g薄荷5g桔梗5g连翘5g杏仁3g荆芥3g芦根10g鱼腥草10g甘草5g水煎服。 注意事项:服第一煎后多喝开水,并保暖取微汗。汗后避风,如汗法得当可一汗而愈。 中成药:根据中医理论选择——桑菊感冒颗粒为宜。 |