本帖最后由 幽冥鬼手 于 2010-6-8 15:52 编辑 这个主题辩论的意义不大。 正反都不支持,因为每个诊所的情况都有不同处理也应不同。 个人认为此事应灵活一点,因地因情因人制宜: 1如果诊所输液的人很多就应该谢绝,以防其他的患者效仿,树立权威,还能节约诊所空间资源。 2如果输液的患者很少,那多赚一个是一个了,图个人气也不错,还能学习点别人的东西。 当然以上都是建立在有正规处方和药品基础上的。 长远地看,第1种情况下,如果给予其治疗的话眼前虽然能赚一点,但长此以往患者们会以此惯例到你的诊所“享受”这样的服务,你会失去大部分的病源和利润。因为哪看都一样,出个扎针费而已。 第2种情况,不用多说了,如果你的诊所是刚起步或比较冷清,那这个方法不失为一个让诊所红火的好计策, 但不要因此而麻痹,毕竟红火只是假象,利润也只是小利, 要在这个过程中慢慢的学习和成长,形成自己的一套诊疗经营方法,培养和留住老顾客,通过良好的服务和技术招来新顾客。 不管怎么样,安全第一!^ ^ |
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我认为这个问题并不是用一个固定模式来解决的,需要灵活掌握 视情而定,因我们的医疗活动之目的,必须具有双多面效应,一是效果 二是安全 三是创收,所以我感觉无论单独站在正方观点 还是单独站在反方观点,都不能达到前述目的,而是要动态 辨证的看待这个问题,为自带药品患者治疗与否都是有利有弊的,我觉得有以下几点需要弄清: 1.当事患者的性质 人品如何 .2医生与当事患者的关系3.处方的来源;处方的规范程度,4.患者的病情以及是否有恶化的危险5.根据药品的产地 包装初步判断被实施处方的安全程度, .充分了解患者的身体状况和药物过敏史 .处方实施以前向患者说明有关责任的问题,患者明白后,最好完善签字手续, 综上,并不是自带药品的患者都不治,更不是任何自带药品的患者都要为其治疗,因我们毕竟要达到的目的不是一个,主要是我们的行医环境决定了被讨论话题的存在,要从安全的角度考虑,凡自带药品的 一律不予收治,可这是不现实的,患者会说一些对我们医生不利的话,你的医疗人气也会因此而下降的,所以有关我们辩论的这个话题,我感觉只要充分掌握上述几点,应该没有什么辩论可言,在上述几点的基础上 中立的观点具有较强的可操作性,我认为哪一方也不是绝对的,而是相对的,这也是我们的行医环境所决定的 |
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我觉得正反两方的观点各有利弊,不能一概而论。我在临床中遇到自带药的情况一般遵循以下几点原则: 1。 首诊:我首诊的病人若不能确诊或治疗效果不佳,我要求其到上级医院检查的,带药回来有病历及正规处方給输(青霉素类已作皮试并用药一天)。处方必须有我保存且病人或家属在处方上签字表示认同我是按处方用药的。 2。 非我首诊病人若有上级医院病例及正规处方,若无配伍禁忌及严重不良反应,给病人交代利弊关系可以给输,同样,处方有我保存且病人或家属在处方上签字。这是熟人常客,不熟的委婉拒绝。 3。非我首诊,在其他门诊或药店拿要来的坚决不输(他不相信你只想用你个廉价的劳动力,何苦呢)。 各位同仁觉得我的做法如何? 你有什么好主意贴出来共享啊! |
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支持反方。虽然我们医生是为人民服务的,但我们应该明白医生是一个特殊的职业;我们的操作都是要负法律责人的,我们担负着生命之大责,所以我们要谨慎三思而后行。早听说一位老太太在医院看病在医院输一天,第二天带药让诊所帮忙输,好心的同仁帮忙在所里输上,谁知不久老太太心慌,处理不减轻赶忙送往医院。结果老太太抢救过来了,把我们的同仁吓得半死,还花了几百块。所以我们一定要记住;1:有心脏病的病人坚决不能帮忙。有几例心脏病人在医院治疗快好了突然又严重了。 2:处处方杂乱的不能帮忙。3;有危险的药品不能帮忙。等。但我们也不是说就那样绝对;如果没什么危险性我们帮帮忙又有何妨呢,但要有一点危险我们就一定不帮忙;不管是谁。在如今医疗纠纷比较多的时代,在法律对我们保护还不建全的时代我们一定要学会保护自己!我们给病人看病也有选择,更何况时带药来的! 。 。 |
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本帖最后由 pt2008 于 2010-6-9 01:21 编辑 虽然有时候我会为了患者不至于流失,帮熟悉的病号自带药注射,但是前提是有处方(放我这边,以免反应有根据)是我用过的而且极少反应过的药物; 防人之心不可无,更多的时候是感觉医疗风险越来越大,一种情况是有的家属遇到反应就蛮不讲理责任全怪医生的不是:二种情况是有的家属能理解,没异议,但是旁人却是以讹传讹怪到全是医生的责任,甚至有过之而无不及,听说某某在你这边打死了的都有(抽搐,变死了),这样不免影响到未来的声誉,正所谓人言可畏,所以还是不打,小心为是。病号当时可能会有所生气,相信很多过后都会明白我们也是出于无奈,步步为营自我保护而已。 总之,碰到不是常客的,坚决不帮,推说没打过这种针不会(常客的,新特药也这么推),您还是找别人问问去吧。熟悉的,遇到青霉素之类,也是一个原则:上级规定通知,抢救设备不如大医院齐全,不能随便帮人打的,这药要到大医院才能打的。 |