枫葶
21
枫葶发表于 2016-5-5 18:56:05 来自手机 | 只看该作者
本人表示佩服

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中山市家庭医生
22
中山市家庭医生发表于 2017-1-18 09:25:13 | 只看该作者
zy嘉 发表于 2016-3-14 21:18
应该是呼吸道受变态反应原的刺激,呛咳了几声引起,而当时立即口服药物应该是个很大的弊端,如果当时用用 ...

真的是惊心动魄,没有硝烟的战争片啊,为您的冷静处理点赞!不过用沙丁胺醇也不一定合适,我看过一篇报道说是患者去诊所买了一瓶万托林喷雾剂,医生给他喷了几下,结果倒地牺牲的。后来法医检查是胃内容物(异物)吸入导致,无知的法官判了医生一部分责任,好像赔了几万块。

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心怀无奈
23
心怀无奈发表于 2017-6-2 12:11:51 来自手机 | 只看该作者
谢谢分享群主辛苦你了

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魏乐妮响
24
魏乐妮响发表于 2017-8-6 10:13:59 | 只看该作者
所述症状还真要排除所服药物误入气道或过敏,就算重度哮喘引发也不会这么快,注射肾上腺素是对的,重度哮喘的急救时肾上腺素有B受体兴奋作用,对缓解气道痉挛所效,心跳呼吸停止的首选药物也是肾上腺素,在整个过程中,你少了一个胸外按压及人工呼吸,有时气道异物,用胸外按压也能排出,(排气道异物,当然最好是按压腹部)

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zy嘉
25
 楼主| zy嘉发表于 2017-8-13 12:33:24 | 只看该作者
具后来患者妈妈说,医院的医生判断主要原因还是痰多堵塞了气道。
当时上了车后,如果能够准确判断患者心跳呼吸已停止的话,确实该抓紧时间在车上做胸外按压及人工呼吸,只是当时情况紧急,惊吓过度,加上距医院车程近(1KM),所以忽略了这一点,也确实不应该。

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绿州胡杨
26
绿州胡杨发表于 2017-8-21 20:56:55 | 只看该作者
这种支气管哮喘危重型发作起来是极为可怕的,不是基层能解决的,就算是上呼吸机也不一定能活过来。这患者能活下来也是奇迹。

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zy嘉
27
 楼主| zy嘉发表于 2017-8-23 12:08:16 | 只看该作者
绿州胡杨 发表于 2017-8-21 20:56
这种支气管哮喘危重型发作起来是极为可怕的,不是基层能解决的,就算是上呼吸机也不一定能活过来。这患者能 ...

是啊,不幸中的万幸,隔大医院近,抢救及时,如果发生在郊区或乡下等隔大医院远的地方,就不好说了。
几年前,曾接诊处理过一男性哮喘患者,年龄三四十岁,来时都是别人背起来的,到诊所时上气不接下气,汗水淋漓,说话都是断断续续的,属哮喘中重度发作,当时都是氨茶碱1支,地米10毫克,加1支高糖静脉推注的(同时吸氧),这样的情况,给他处理过两次,后来,患者在乡下晚上的一次发作中再也没有醒过来。
现在想起,都有些后怕,如果再遇到这样严重的患者,是否接诊处理?我一直在思考纠结!

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xingyilangzi
28
xingyilangzi发表于 2017-10-23 12:30:06 | 只看该作者
万幸!万幸!从一开始就惊心动魄,学习和充实知识面,谨慎对待每一位患者,希望咱们的从医路从此再无坎坷!

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