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这是我亲身经历的一个病例，哮喘急性发作，从开始发作到心脏停止跳动估计只有5、6分钟。 一年轻女性，20岁，是熟人，也是诊所的老病人，平素体健，就是有一个支气管哮喘的老毛病，平常时有发作，发作的症状都是咳、喘、累、双肺哮鸣音，平常稍微有点喘、累的症状时，都会积极的及时输液吃药，好转得很快。这次也是有点轻微的喘、累来输液，头天是我们另一个医生接诊，开了二天输液及一些口服的药，没有什么问题，第二天，时逢我坐诊，病人和妈妈一起来的，到诊所，病人说昨天输了一天后，好了很多，今天都不喘、累了，今天来继续输昨天开的，也算是巩固一下，我观察病人呼吸平稳，看起来不喘不累，刚想叫病人坐下听诊一下，这时，病人咳了两声，想咯痰又咯不出来的样子，就显得有点气喘，病人给妈妈说，今天早上没吃药，赶快把药拿出来吃一次，妈妈立即把药拿了出来，其实当时我还在想劝阻病人暂时不要吃药，一是马上要输液，二是我看药有好几颗怕卡在喉道加重呼吸困难，犹豫着刚要出口叫病人先不忙吃药，结果病人一下就把几颗药倒在嘴里，喝了几口矿泉水吞了下去，服药后，病人越发的喘、累了，着急的叫着妈妈，呼吸困难，我立即把氧气拉过来给病人吸起，可是，吸氧也没起到作用，病人越发呼吸困难，喘息难受，我立马吩咐护士吸半支（0.5mg)肾上腺素，同时我立即拔打了120，叫救护车赶紧过来，护士把肾上腺素吸好我立即给病人皮下注射，注射的同时我在考虑要不要建立静脉通道，以便推注氨茶碱和地米，可是，时间根本来不急，肾上腺素注射后，病人仍然一点缓解都没有，甚至越来越严重了，大口喘着气，痛苦绝望的叫着，妈妈，我吸不到气，我不行了，不容细想，来不及建立静脉通道，于是我叫护士又吸来半支肾上腺素给病人皮下注射了，可是病人仍然没有一点缓解，后来，我估计了一下，从病人咳两声到这时的严重的呼吸困难估计只有5分钟左右，这时，病人虽然在急促的呼吸，但呼吸越来越弱了，眼睛已有些翻白了，可是，仍然没有听到救护车到来的叫声，于是，我立马判断，病人这时的危险程度已等不及救护车来了，必须马上送医院，遂立马跑到诊所门口的公路边去拦车，不幸中的万幸，一下就遇到一辆空的出租车，拦下叫师傅等到，我跑到诊所，这时的病人已几乎没有呼吸了，我立马叫在诊所做理疗的老表和我一起扶抬着病人（病人此时已无自主能力），护士提氧气瓶跟着，把病人及氧气瓶都上了出租车，病人的妈妈坐前面，我坐在后排扶着病人，叫师傅把应急灯打起，赶快开往**医科大学附属二院（此医院离我诊所大概1公里左右，要转几个弯，过两个红绿灯），红灯直闯，以后有什么处罚我负责，这时，我看旁边的病人，已没有什么呼吸了，眼睛也已翻白，还好，没有堵车，大概分把钟，到了医院的急诊部，我立即叫师傅和我把病人抬入抢救室，边进抢救室，我边大声吼，医生，快来，哮喘急性发作没有呼吸了，几个医生护士一下围过来，我们放下病人后，医生叫我们立即出去，我边出去边说，只给病人分两次皮下注射了1支肾上腺素，我们三人出来后，护士迅速关门抢救。 出抢救室后，我给了出租车师傅50元，并连声谢谢，说这次闯红灯如有违章处罚以后来诊所找我就是。 我和病人妈妈在外面等着，我这时的心情真是难以形容，焦急、紧张、惊吓.......,当时的心情真是糟糕极了，我仔细思考了下，我觉得我还是离开医院，我给病人妈妈说，你就在这照看着，我就先回去了，病人妈妈说，要得，你回去就是。只是她当时身上没有多少钱，向我借了一千元钱。 回到诊所，我老表说我，你都是脸青面黑的，我无力的摊在那里，想着病人不知的后果，心里的难受真是难以形容。想想此病例，如果没有给病人注射两次肾上腺素，我的心情可能会轻松点。如果此病人没有抢救过来，就算我用肾上腺素从医学上讨论没有问题，但如果病人家属不讲理的话，仍有可能会到诊所来找事的。回想着刚才发生这惊心的几分钟，想着不可预测的后果，怎不能脸青面黑...... 怀着忐忑不安的心情上着班，第一天、第二天都没有什么消息，到了第三天，病人的妈妈来了，她开口第一句话说，我来还你的钱，娃儿还在医院住着的。后来得知，病人当时送到医院抢救室时，心跳、呼吸全停了的，医生用电击，电击到第四次，成直线的心电监护仪才有了起伏！ 此事件已过去四、五年了，女孩现在也好好的活着，还经常到诊所来看病拿药，但每每想起此事件，包括现在我写出此病例的经过，我仍觉得我的心脏在扑扑的快速跳动。 |
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