经典病例-------学习讨论外加金币

都是同行，学习学习

脑梗塞继发脑出血脑疝死亡，此病例有一失误，初次CT没发现病灶，应作加强CT或2小时候在复查CT或做MRI的。

该患者诊断应该很明确大面积脑梗塞，脑组织水肿，最后形成脑疝死亡
此例患者发病急，是一个动态演变过程
急性脑血管意外处理原则首先行ct扫描，排除脑出血，应立即按脑梗塞紧急处理！抗凝+脑组织脱水预防脑水肿+营养脑神经+对症支持治疗
脑梗塞发病最初2小时内ct表现不会发现异常，此时有条件应行MRI扫描即可明确诊断，无条件者可在发病6小时后再行ct动态扫描，即可发现梗死灶
该病在处理过程中还需注意：1，降压不能太过剧烈，以免引起大脑灌注不足。2，慎重行腰椎穿刺。

该病例病人病情发展快，应该是脑出血，应该作ct检查

这样的病例值得学习

可能是脑溢血,左侧脑梗塞死亡.

1.病例特点:老年女性，发病急。运动中发病。高血压病史。
/ s0 O# C( ], Y6 V2.死亡的原因:脑猝死: T- f, H* U' e1 N4 q& G
3.最可能的诊断:脑出血& I# d3 |3 L }$ ^- W
4,应该做那些检查:核磁共振
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脑出血 和脑梗赛

1.该病例特点：老年女性，有高血压病史；在运动中发病，伴有头晕、视物成双、呕吐、无力等。 查体：血压200/100mmHg 伸舌右偏、右上、下肢激励3级，肌张力高。右侧病理征（+）。入院2小时后出现头痛，并伴有左侧面部痛觉减退、左侧闭眼不全。
2，死亡原因：脑出血，脑疝？
3，最有可能的诊断：脑出血，脑疝形成。
4，应该做的检查：核磁共振

怀疑难出血，脑疝！

脑出血，脑疝死亡。
有头痛，呕吐，视物成双等表现不能排除颅高压脑出血，脑疝形成。

很典型的脑出血

脑疝。。。

高血压史 因考虑脑出血 死于脑疝

脑出血，脑疝死亡

老年女性，平时就有高血压5年，活动时发病，有头疼，呕吐，视物模糊不清属脑膜刺激征及脑出血的表现，以及紧接着头痛加重休息后怒缓解，可能还伴发脑血栓加重导致脑栓塞，死亡原因脑出血，脑栓塞，进一步检查，建议做，MRI检查

老年女性，血压高，颅内高压。
死亡原因是:脑疝。
诊断：继发性脑出血。

高血压脑病脑出血，脑疝死亡

1，该病例特点：老年女性，既往有高血压病史5年；在运动中发病，伴有头晕、头疼、恶心呕吐。
2，死亡原因：高血压脑病脑出血，脑疝？
3，最有可能的诊断：脑出血，脑疝形成。
4，应该做的检查：脑CT

1，该病例特点：老年女性，既往有高血压病史5年；在运动中发病，伴有头晕头疼恶心呕吐。一侧肢体瘫痪。
2，死亡原因：高血压脑病脑出血，脑疝？
3，最有可能的诊断：脑出血，脑疝形成。
4，应该做的检查：脑CT

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