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各位同仁都知道,现在中医在临床的使用过程中,都遵循独特的中医理论,常用它来指导临床用药和起作用的机理 .本人虽然行医时间不是很长,但在处方用药过程中,越来越觉得所谓的理论有点虚,似是而非。在临床中常常碰到虽然辩证准确,也严格按照理论用药,并不一定会有疗效,有时也有加重的。而凭经验用的则效果好的多,但往往无需仔细辩证,甚至无需辩证,见病用药就可以,不知大家是否有过同感,在临床用药中,辩证为热痹我常喜用乌头类,未见过明显反应的,而且觉得效果不错,大家所熟悉的双黄连口服液,在风寒感冒的病人服用后奏效者非常多见,想必大家都见识过。试想,中医前辈们真的能将每一位药的性味归经和其属性分的那么清楚和准确吗,我看未必,应该也带有自己的主观意识不是没有可能,何况在治疗过程中也难免误撞误中,便将编其理而记载,于是流传至今还一直援用,大家都说说看,中医理论到底实用价值有多少,临床中是否也碰到与理论相悖论,而效果很好的例证,希望大家各叙己见,此帖代表个人观念,愿大家多多批评
其实西药也是一样,你想想很多西药开始只发现他的一种或二种治疗作用,后来实践中又发现了他的另外的一个又一个的作用(或称为副作用),.对于中医辨证的问题就更复杂了:什么真寒假热,真热假寒,假阴假阳,等等.我们的辨证是否真的准确无误,是否被假象所迷惑,当然我们在继承祖先的辨证经方的基础上一定要发扬发现及努力完善他.西药也是在不断地改进:加强他的治病作用而去除他的对人体的副作用.另外,曾经我一个同学工作过几年后很有感叹地对我老师说:感觉自已的中医还行,但一旦开出去药后是否有效他心理也没底.老师对他说:这是个过程,你现在是处于发牙阶段,再经过十到二十年的理论和实践你就会真正地进入到中医境界.现在我那个同学是当地县级医院中医科的名医了,很多人幕名找他看病,他的挂号费一人50元.好几家医院要高薪聘他呢.我认为无论是西药还是中药都需要我们从医人员认真地去学习,不断地去创新,最终完善他. |