答案 诊断:中风 证型:肝阳上亢,脉络瘀阻 治则:平肝潜阳熄风 方药:答案隐藏,大家讨论该用什么方剂,以及方解 游客,如果您要查看本帖隐藏内容请回复 |
卢某某,男,48岁,职员,有饮酒,吸烟史。患者有高血压病史3年,服用珍菊降压片1#,每日两次,自诉血压控制良好。下午回家突感左侧肢体麻木无力,伴头痛眩晕,口苦咽干,恶心,休息后无好转。第二天感左侧肢体无力加重,且出现言语不清,来我院就诊。整个发病过程神清,无呕吐、四肢抽搐、两便失禁。查体:T:37.0C,P:98次/分,R:20次/分,BP:160.0/80.0mmHg.神志清,面红耳赤,两肺呼吸音稍粗,HR98次/分,律齐,腹软,无压痛,反跳痛。双下肢无浮肿。舌红,苔黄腻,脉弦有力。构音障碍,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,颈软,左侧肢体肌张力减低,左侧腱反射+,右侧腱反射++,左上肢肌力0-1度,左侧髂腰肌肌力4度,股四头肌肌力3度,胫前肌,腓肠肌肌力2度,左侧划跖无反应,全身皮肤针刺觉无异常。实验室检查:右基底节高密度灶。
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方药:天麻钩藤饮加川芎,石菖蒲 方解:天麻,钩藤,石决明次明平肝熄风,治左侧肢体麻木无力,伴头痛眩晕,第二天感左侧肢体无力加重,且出现言语不清之风动;山栀,黄芩 清热泻火治患者口苦咽干,面红耳赤,舌红,苔黄腻之火;益母草活血利水治脉络瘀阻,川芎行气活血,止头痛,也有利于肢体麻木无力的恢复;石菖蒲化痰开窍治疗言语不清苔黄腻之痰浊随风上扰;牛膝引血(火)下行,对血,火有釜底抽薪的作用,(牛膝也有补肾阴的作用),有利降压;夜交藤,茯神安神定志,有降压稳压的作用;杜仲,桑寄生补肝肾以免肝火旺而耗伤肝肾之阴,使阴阳平和,综上则阴阳调,肝阳平,潜阳熄风,通络祛痰,故疾病愈。 |