到地点见患者卧床蜷宿,急性病容,不停呻呤,但神志清楚,四肢活动自如,能配合检查,自诉3小时前开始出现上腹痛,逐渐加重,到现在已难以忍受,伴恶心,呕吐一次,吐出中午所吃食物(午餐吃白薯150克左右),腹泻水样便一次,无里急后重,无头晕头痛,无胸闷心悸,不咳不喘,小便正常,查呼吸匀称,约20次左右每分,脉搏75次左右每分,较匀称,无结代,因未带听诊器和血压表,故未测血压,心肺未查,腹柔软,在剑突下有压痛,似可触及肿块,质坚硬,其余尚可 患者既往身体尚好,无高血压和冠心病史,有胃痛史 初步诊断:(一)胃肠道急性感染? (二)肿瘤? Re:左氧氟沙星 0.2 ivjtt 5%gns 250ml 阿米卡星 0.6 654——2 10mg ivjtt 5%gs 100ml 雷尼替丁 0.1 ivjtt 第二天清晨,再次出诊,患者腹已不痛,腹泻止,仍觉得恶心,余可,照上方再次用药,中午12点左右,患者媳妇打电话说其婆婆已无不舒服的感觉,看是否服用些中药调理,我予以否认,并劝其上医院检查,以为就这样了了。谁知第二天一病人告诉我,该患者已于当天晚上晚餐后半小时8点左右突然扑地,竟然一命呜呼,我闻之大惊,心里暗幸,未直接撞到枪口,如果在输液过程中出现,够喝一壶,愿各位同仁分析该患者猝死的原因。心梗或者其他?? |
患者,女,83岁,因腹痛不能忍受,其家属在晚上8点打电话邀我出诊
赞成A65的意见,心梗有时的现象是胃肠道反应。急性心肌梗塞的急救-------------基层医生网急救知识讲座 http://www.jcys120.com/forum.php ... 4899&fromuid=134093 一心肌梗塞的倒序诊断 http://www.jcys120.com/forum.php ... 4885&fromuid=134093 以腹痛为表现的心肌梗塞 http://www.jcys120.com/forum.php ... 8222&fromuid=134093 急性心肌梗塞症状有时不典型 http://www.jcys120.com/forum.php ... 5194&fromuid=134093 |