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患者，女，83岁，因腹痛不能忍受，其家属在晚上8点打电话邀我出诊 到地点见患者卧床蜷宿，急性病容，不停呻呤，但神志清楚，四肢活动自如，能配合检查，自诉3小时前开始出现上腹痛，逐渐加重，到现在已难以忍受，伴恶心，呕吐一次，吐出中午所吃食物（午餐吃白薯150克左右），腹泻水样便一次，无里急后重，无头晕头痛，无胸闷心悸，不咳不喘，小便正常，查呼吸匀称，约20次左右每分，脉搏75次左右每分，较匀称，无结代，因未带听诊器和血压表，故未测血压，心肺未查，腹柔软，在剑突下有压痛，似可触及肿块，质坚硬，其余尚可 患者既往身体尚好，无高血压和冠心病史，有胃痛史 初步诊断：（一）胃肠道急性感染？ （二）肿瘤？ Re：左氧氟沙星 0.2 ivjtt 5%gns 250ml 阿米卡星 0.6 654——2 10mg ivjtt 5%gs 100ml 雷尼替丁 0.1 ivjtt 第二天清晨，再次出诊，患者腹已不痛，腹泻止，仍觉得恶心，余可，照上方再次用药，中午12点左右，患者媳妇打电话说其婆婆已无不舒服的感觉，看是否服用些中药调理，我予以否认，并劝其上医院检查，以为就这样了了。谁知第二天一病人告诉我，该患者已于当天晚上晚餐后半小时8点左右突然扑地，竟然一命呜呼，我闻之大惊，心里暗幸，未直接撞到枪口，如果在输液过程中出现，够喝一壶，愿各位同仁分析该患者猝死的原因。心梗或者其他？？ |
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赞成A65的意见，心梗有时的现象是胃肠道反应。急性心肌梗塞的急救-------------基层医生网急救知识讲座 http://www.jcys120.com/forum.php ... 4899&fromuid=134093 一心肌梗塞的倒序诊断 http://www.jcys120.com/forum.php ... 4885&fromuid=134093 以腹痛为表现的心肌梗塞 http://www.jcys120.com/forum.php ... 8222&fromuid=134093 急性心肌梗塞症状有时不典型 http://www.jcys120.com/forum.php ... 5194&fromuid=134093 |
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