头孢是否过敏,个体的过敏体质是主要根源。曾有报告称,有位哮喘病人青霉素皮试阴性,用青霉素后的第4天,猝死在药房取药窗口,尸体解剖证实为急性喉头水肿、气管痉挛窒息致死。类似情况在头孢皮试中或其他抗菌药物、中草药注射剂等治疗中也曾发生。《中国现代应用药学》2000年3期报道,28岁孕妇,有哮喘史,入院后用药:罗红霉素片口服,青霉素静滴,头孢唑啉静滴。住院16天出院,带头孢拉定胶囊24粒,在家服两粒后10分钟死亡。分析原因发现,基本可确定为头孢拉定胶囊引起过敏反应。以前曾发生头孢氨苄过敏,药典规定头孢拉定中头孢氨苄含量不得超过5%。免皮试药如洁霉素、磷霉素,已多次报告过敏休克或死亡事件。该病例用过青霉素、大环内酯类、头孢类。头孢皮试阴性者,出现迟发过敏的也不少见。9 ~& {' ]/ e2 k' \2 T8 U 健康报2006年8月16日第5版刊登的《特殊的药物不良反应——作用翻转》,谈到抗过敏致过敏,降压药致升压等,是篇对公众进行科普教育的好教材。同样,头孢过敏也存在科普教育的需要。国际上对头孢皮试尚不明确,药典也尚未规定,各医院自行其是,只能起误导作用。) C& `+ V1 D4 t, W, P 是否会发生过敏,主要取决于两方面因素:药物纯度和个体素质,即药物杂质量的多少和个体对致敏物质的敏感程度大小。药物与人体的作用不是一对一的简单关系,还涉及基因组学、代谢组学、蛋白组学、细胞组学等复杂因素。患者主动报告自己的过敏史,医务就在近日,) H( @7 J! g L D) g9 { 一则《未做皮试就输液致人死亡,两村医被判刑》的新闻频繁见诸于网络媒体,讲的是山东省东平县一村卫生室的两医护人员,未做皮试,就给就诊人注射头孢类药物,导致就诊人过敏性休克死亡。近日,两村医被判刑,并 ...人员详细了解患者的既往史,加强临床用药监护,作好抢救准备才是关键。 2 N1 Q* q O" O/ R 看到两个不同的帖子,让我们如何选择? |
有人关注头孢皮试国内外进展已多年,。说明书要求皮试则做皮试。任何皮试都不能可靠预测病人是否会发生头孢过敏反应。 结合国内有关抗生素方面专家的观点认为,目前各医院做头孢皮试,源于国内紧张的医患关系。头孢皮试仅起心理安慰作用。