在很多疾病,比如心衰,高血压危象中硝普钠扮演着重要的角色,以前总看心内的老师们医嘱“配个硝普钠泵,走3”,总也弄不明白是怎么回事,常姐还说给我讲讲,但是很不幸,我转走了,今天一个病号,需要使用硝普钠,但是我不会配泵,很受伤,回来研究下,和大家分享下: 1:药效:本品为一种速效和短时作用的血管扩张药,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩;改变局部血流分布不多。 血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗 而减轻反流。 2:适用症状:用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压,也用于外科麻醉期间进行控制性降压;用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。 3:使用方法: 成人常用量静脉滴注,开始每分钟按体重0.5μg/kg,根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增,逐渐调整剂量,常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压,滴注最大量为每分钟按体重0.5mg/kg。 小儿常用量静脉滴注,每分钟按体重 1.4μg/kg,按效应逐渐调整用量。 4:配置方法:以25mg配置为例 25mg+50ml葡萄糖液,此时浓度0.5mg/ml,500μg/ml。如果我没有弄错的话,我们走泵一般说3、6、9为每小时走的ml数,那么如果走3的话,每小时输注的硝普钠为1.5mg,1500μg。好,那么我们算下一个50kg的病人,如果以初始计量0.5μg/kg/min计算。一小时需要的硝普钠为25μg*60=1500μg。可以看到,我们的泵如果走“3”的话,那么正好是一个成人50kg的基本用量,同理可计算任何数值的硝普钠用量。如果是极量的硝普钠呢既30000μg,那么应该走“60”。不知道我说清楚没有。。。 |
我自己遇到的,和大家分享下,我不知道怎么提高专业评分,很多帖子我想回答都无法回答。。。