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我自己遇到的，和大家分享下，我不知道怎么提高专业评分，很多帖子我想回答都无法回答。。。 在很多疾病，比如心衰，高血压危象中硝普钠扮演着重要的角色，以前总看心内的老师们医嘱“配个硝普钠泵，走3”，总也弄不明白是怎么回事，常姐还说给我讲讲，但是很不幸，我转走了，今天一个病号，需要使用硝普钠，但是我不会配泵，很受伤，回来研究下，和大家分享下： 1：药效：本品为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩；改变局部血流分布不多。 血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗 而减轻反流。 2：适用症状：用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压；用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。 3：使用方法： 成人常用量静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg，根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压，滴注最大量为每分钟按体重0.5mg/kg。 小儿常用量静脉滴注，每分钟按体重 1.4μg/kg，按效应逐渐调整用量。 4：配置方法：以25mg配置为例 25mg+50ml葡萄糖液，此时浓度0.5mg/ml，500μg/ml。如果我没有弄错的话，我们走泵一般说3、6、9为每小时走的ml数，那么如果走3的话，每小时输注的硝普钠为1.5mg，1500μg。好，那么我们算下一个50kg的病人，如果以初始计量0.5μg/kg/min计算。一小时需要的硝普钠为25μg*60=1500μg。可以看到，我们的泵如果走“3”的话，那么正好是一个成人50kg的基本用量，同理可计算任何数值的硝普钠用量。如果是极量的硝普钠呢既30000μg，那么应该走“60”。不知道我说清楚没有。。。 |
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