疼痛7小时,自早上吃了一包方便面后,既感不适,伴腹泻一次,多,稀水样,有恶心未呕吐,伴尿痛,查体:T36.8,腹软,全腹压痛(+),尤以,上腹部,右季肋区为甚,麦氏点(+ -),全腹无反跳痛,其余正常.T36.8,家属补充说该患者有尿道结石2年余,一直在吃药排石,当时,考虑,急性胃肠炎,尿路结石发作 赶紧输液,能量+6542 10MG,左氧0.2,妥布240MG,输完3组后,疼痛仍无缓解,这才想起,该不会是阑尾吧?让他赶紧去医院检查. 晚上家属路过,一问,果然是急性阑尾炎,正在医院做手术.我问家属晚上有没有发热,他说去医院的时候就在发烧了,晕死,也正是因为在我这里没发热所以我才没往这多考虑,再加上有尿路刺激证和既往有结石史, ,咳,真是,幸亏早去了医院啊,要不等到穿孔,那就惨啦! |
其实这个病历误诊的较多,我也说一个前不久我亲身的一例吧,男,40岁,工人,下午,搀扶来诊所,被动体位,痛苦面容,诉,上腹部持续性