小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别

小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别


转载自 追寻彩虹 2011年06月10日 19:44


小儿病毒性感染与细菌性感染的初步区别如何根据原始初级资料判断上感病原 1、从发病率上讲，85--90%为病毒，细菌大概不足10%，另外，支原体等亦可引起。 2、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；病毒：中毒征轻，热退后精神如常。 3、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居高不下）。 4、扁桃体上有脓点------细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡------病毒。 5、扁桃体充血，表面不平、乌暗-------细菌；扁桃体充血，表面光滑、色鲜-----病毒。 6、有卡他症状（留清涕）-----病毒；有脓涕、脓性分泌物-----细菌。 7、病毒感染常伴皮疹。 8、小年龄组（婴幼儿）------细菌多；大年龄组------病毒多。 9、上感＞3--5天，多合并细菌感染。 10、清涕、稀薄痰----多见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染。 11、咳嗽痰多----多为细菌；咳嗽痰少-----多为病毒。 12、祖国医学认为：清痰（涕）为寒，黄（脓）痰（涕）为热，现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，后者为细菌感染。 13、血象：病毒感染初期：WBC可轻度升高，但N多不高。细菌：一般二者均高，但有三种情况： A、WBC升高，N不高； B、WBC正常/稍低，N升高-----多为阴性菌； C、WBC升高，N升高-----多为阳性菌。分类比总数更有意义。 14、机查血象WBC分类与手工差异大，应以手工为更准确。 15、发热伴寒战-----可能系细菌感染。 16、发热伴手足凉------可能是阴性菌感染（革兰氏染色阴性菌败血症，要警惕shock） 17、在症状、体征不典型，血象又“四不象”时，应结合CRP、NALP等检查综合分析。

呵呵！很好的总结。学习了。

谢谢，学习了

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真是很好的一个学习

真的不错
我们要好好的学习一下

积分怎么来的？

发热伴手足凉 寒战一般为体温上升期

收藏了呵呵长知识了

说得好，临床好经验啊。

非常好，学习了

多谢分享，学习了。

楼主分析热型错误：1细菌感染热型多为稽留热，体温一日之内波动不大，热退后体征无明显变化；病毒感染多为不规则热，一日之内波动大，热退后精神明显好转！

学习了 谢谢你了 辛苦了

分析得很全面,但临床冶疗中确实很难分辩出到底是细菌感染还是病毒感染,我个人认为混合感染的机会大一些,病毒感染往往合并细菌感染,治疗上抗感染抗病毒双管齐下,效果也会要好一些.

{:6_282:}{:6_282:}谢谢转载，很有帮助

可以参考的，虽然在临床中病毒和细菌纠结不清，但至少给了一个侧重方向。谢谢。

{:9_645:}谢谢