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村卫生所是三级医疗卫生服务网网底，乡村医生是咱农民最贴心的医生。新医改离不了乡村医生，全国10亿农民也离不开乡村医生。建国初期，为了响应毛主席的号召“把医疗卫生工作的重点放到农村去”在全国农村都培养了赤脚医生，开办了集体的卫生所。当时的赤脚医生与农民同工统酬，在田间地头为村民送医送药，使广大村民小病小伤都能得到及时治疗，有效缓解了农村缺医少药的问题。在疟疾，血丝虫病等重大传染病的防治战役中，赤脚医生不顾安危战斗在最前线，提着水壶，背着药箱，“送药到手，服药到口，不咽不走，吐了再补。”熬了多少个不眠之夜，做出了历史不可磨灭的贡献。 改革开放初期，土地承包到户，村级卫生所纷纷解体。赤脚医生为了生计，也为了全村老小能有病能医，在自家的房屋里办起了个体诊所。当时国务院也曾下达文件，合理解决赤脚医生的补助问题 ：凡经考核合格的赤脚医生，发乡村医生证书，与当地民办教师同等待遇。可民办教师在20多年前，都相继转正，享受国家事业单位人员的待遇，而乡村医生却被ZF和社会给遗忘了，“芝兰不以无人而不芳”乡村医生仍默默地继续为村民提供基本医疗服务，同时义务承担着本村的公共卫生服务，却也没想着向ZF提出什么要求。 改革开放30年来，中国发生了翻天覆地的变化，国家强了，民族富了。全国人民也从温饱迈向小康。农民也从土地中解放出来了，大批的劳动力也从农村转到城市，农民工的工资也翻了几番。但我们扎根在农村的乡村医生却遇到了前所未有的困难和压力： 1乡村医生的收入却越来愈少了：大量农民工进城，农村常驻人口减少了三分之二，人少了，病人也少了，乡村医生的收入自然下降了。 2各种五花八门的税和费多了，年年在增加。3 工作量大了，我国法制的不断完善和新农合的实施，乡村医生既要完成各种医疗文书的书写，又要参加新农合报补。门诊登记，门诊病历，处方，传染病登记，消毒记录，医疗废物处理记录，药品的购销记录，新农合有电子病历，电子处方，填写报表和处方，例会多了，公共卫生服务多了，但相应的补助没看到。 4精神压力大了：当今医患关系紧张，不求有功，但求无过 。一旦出了医疗问题，就要倾家荡产。5乡村医生破产了：随着医改的推进，ZF提出要在每个行政村建一所标准化卫生所，卫生所是建好了，但乡村医生破产了，为了建卫生所，乡村医生东拼西凑投入了十几万，而却得到ZF一万元的补助，村卫生所应是ZF的公益事业，让乡村医生自己掏钱建这样公平吗？ 在这村卫生所的产权为所长所有，没有任何保障下让乡村医生自负盈亏，ZF提出一村一室，这样的卫生所能会经营好吗？也只能明合暗分做做样子罢了。 在轰轰烈烈的新医改的背景下，目前村卫生所的现状极不符合新时代发展的要求，农民给农民看病也与当今社会极不协调。村卫生所要充分体现其公益性，不能再是乡村医生谋生的工具。乡村医生的农民身份不改变，也不能吸引人才，留住人才。也无法提高乡村医生的素质和工作学习的积极性。为了村卫生所能够与时俱进健康发展，为了乡村医生能够向村民提供更加优质的基本医疗服务，我建议 建议： 1 确立村卫生所的属性公益性，村卫生所的建设应由ZF出资{乡村医生垫资部分由ZF全部给予补偿}。产权归乡镇卫生院所有，统一管理和使用。 2 2 转变乡村医生的农民身份，纳入国家卫生事业单位编制。由于乡村医生的技术水平参差不齐，可以统一考核，分别按照工作年限，技术水平，资格，资历学历，学分等条件把乡村医生分为初级，中级，高级等不同职称，合理安排不同待遇，以激励乡村医生的工作和学习。 3 3 收支两条线，村卫生所的全部收入上缴卫生院，日常开支，福利补贴由卫生院统一发放。 4 4 取消各种不合理的费收，坚决杜绝以罚代管的现象，希望上级有关部门多指导，多监督，少罚款而不是一罚了之。 5 5 加强村卫生所和乡村医生承担医疗风险的能力，就像驾驶员开车一样，乡村医生行医也要强制缴纳一定的保险费，有了医疗事故能有一个保险公司来承担一定比例的风险。不至于让乡村医生倾家荡产。 我的议案号是7433号，欢迎大家联名和投票!!! |
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