血压高控制不下，急啊！

姓名xxx，男50 T36.5 °C P80次/分 R18次/分 BP170/100mmhg 体型匀称偏胖, 无抽烟爱好，有嗜酒习惯，现在以改。胆固醇5.9mmol/L,甘油三酯1.6mmol/L,葡萄糖7.9mmol/L，患者以前用尼群地平片2片bid,收缩压160，现在医嘱，早晨一片吲达帕胺，中午下午各两片卡托普利，藻酸双酯钠2片tid 二甲双胍1片tid 优降糖1片tid 用药几天中 收缩压均在160-170，舒张压在100-110之间 现在葡萄糖是5.3 ，儒人刚工作不到4年，没什么经验，请大家帮忙顶下！该怎么用药？

苯磺酸氨氯地平片+VE +阿司匹林肠溶片 试试 效果应该还行···

患者现在的症状是什么？睡眠如何？患者之前的血压控制如何？注意心脑血管的病变。

六月雪 发表于 2012-3-22 21:27

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患者现在的症状是什么？睡眠如何？患者之前的血压控制如何？注意心脑血管的病变。

患者之前一直用尼群地平血压稳定，至前20天前左右开始血压高，现在睡眠尚可，头无不适感

患者中年，体型偏胖，血糖稍高，血压是要控制好才行，建议要降脂，加用舒降之（辛伐他汀）+丹参滴丸。
如果血压药已经用了很久，那就换一下药物，例如非洛地平+厄贝沙坦。

有一种高血压,,随你用什么药都没有效果!

市场上降压药很多，降压药的选择，要根据患者的情况，如无禁忌，我个人认为硝苯地平缓释片还是不错的。

咱论坛里有很多高手，在中医论坛里有治疗高血压的方子，你用下，效果还不错。本人已经用过了。

停用吲达帕胺，还用尼群地平，可加用酒石酸美托洛尔，个人看法，呵呵。

有没有颈椎压迫症状？可以导致高血压，并且药物降压效果不好。

加利尿药~~氢氯噻嗪

没有降不下的，，你能把症状说出来吗。我

锦上添花 发表于 2012-3-22 22:18

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患者中年，体型偏胖，血糖稍高，血压是要控制好才行，建议要降脂，加用舒降之（辛伐他汀）+丹参滴丸。
如果 ...

同意^^^^^^^^^^66

谁让咱年轻，我说换药，患者不信任咱了！

先用硝酸甘油静滴，控制血压，再口服降压药，降血脂药，指导病人减肥！戒烟限酒

可以用点利尿剂、硝苯地平缓释片、美托洛尔片试试

五大类降压药，自己调配这用，注意联合用药，你会成功的，不急。

现在通过硝苯地平和依那普利以降至80/130了， 同时配晚上服一片辛伐他丁

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