咳嗽,分而言之,有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。痰声多并见,故咳嗽多不可分。 咳嗽也可理解为,将痰咳之于外的一系列动作。 咳嗽是一个神经反射过程,而痰则是这个反射过程的扳机点,可以这么讲,“无痰不咳”。 在气管、在肺部此痰多为有型之痰,只不过痰之多少,粘稀罢了。 某些如气管异物,胸膜炎、肿瘤,间质性肺炎等疾病引起的咳嗽反射弧才是真正的干咳。 痰既是各种炎症的病理产物,又是引起咳嗽的主要原因。这种炎症既可以是感染性的,也不要忘记可以是过敏性的,变异性的或非特异性的。感染性的可以交杂着过敏,痉挛,而喘息性的,过敏性的又交杂着感染。 治咳首当祛痰,痰去则咳利,痰去则咳轻,痰去则咳愈。 治痰当以治因,因去则痰减,因去则痰无,因去则咳愈。 治痰当以识痰: 要看痰的颜色,咳嗽咯痰的时间,节律,伴否喘息,痰的稀粘,痰所在部位等等,对病因诊断及治疗难易,治疗时间长短密切相关。 常规的咳嗽治疗可十去六七,剩下的所谓顽咳,多牵涉过敏、气管痉挛等于里边。 本人对此多采用茶新那敏治咳模块,即扩张气管,化痰,抗过敏模块。 非那根对过敏性、夜咳,喘咳效果不菲。 因人,因症用量加减。 本帖主要论痰,真正了解会使你的治咳更精彩。 卡托普利血管紧张素转换酶抑制剂类引起的咳嗽,医人尽知,但有疏忽,本人治疗二例咳嗽近一年之咳,均在多次输液,服药后,停卡托或换药后愈,切勿忘之。 |
本帖最后由 szx 于 2012-10-16 10:57 编辑
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