便秘腹泻交替综合症讨论

中医病名：在便秘期可诊断为：便秘。
在腹泻期可诊断为：腹泻。
证型：脾虚湿热，肝脾不调。
肝郁脾虚则大便溏结不调，脾虚湿阻气滞可腹胀，纳差，恶心呕吐。肝气过旺则头晕烦躁。木克土则腹痛。苔黄而腻乃湿郁蕴热之象。关脉弦细肝脾不调。
治则：抑肝扶脾。兼祛湿热。
方药：厚朴半夏生姜甘草人参汤合白术芍药散加减：厚朴30g,半夏15g.生姜20g，人参8g，炙甘草10g,白芍15g，生白术20g，防风6g，陈皮10g，黄连8g，云苓10g。水煎服
本人曾治疗一例。张某，24岁，结婚二年未育，证见：先腹胀 便秘，腹部微痛，约3,4天出现腹泻，经常反复发作。治疗用厚朴半夏生姜甘草人参汤加生白术。效果可以。后怀孕生产后没发作过。生白术大量对脾虚便秘效好。

一个虚实夹杂的病证.虚为阴血不足,实为肝火犯胃.以此辩证论治应该可以.

版主：本人所治疗的那例，当时考虑为肠易激综合症，心理压力较大，加以心理开导，效果较好。版主所治的这例也是否可考虑为肠易激？

松林晚风ZSRHB 发表于 2013-2-4 19:49

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版主：本人所治疗的那例，当时考虑为肠易激综合症，心理压力较大，加以心理开导，效果较好。版主所治的这例 ...

可以考虑，只是个性异常，焦虑、抑郁等精神心理因素不明显，感谢参与！

应注意辩病与辩证相结合，这是西医的肠易激综合症，可用曲美布丁，有很好的疗效。中医可用仲景的脾约丸合痛泻要方治疗，中西药并用，疗效卓越。

任梦飞 发表于 2013-1-27 08:38
本例按中医诊断当属休息痢，休息痢分外感型和内伤型，外感型是指感受外邪引起急性腹泻因正气不足，不能鼓邪 ...

你好，我也是和这位患者相同的症状，也是经常腹泻便秘交替进行，我可以用你的方子吗？前两天又因为劳碌上火便秘口腔溃疡，然后接下来的一天开始狂泻，就是食后肚痛腹胀急泻一日四五次，嘴唇干还烧心泛酸没食欲。平时身体虚爱出汗，容易焦虑，我看您的方子好像有点适合我，您看可以吗？