患者在天津上大学,半年来出现恶心,胃胀,不思饮食,偶有胃痛,在天津一些诊所按慢性胃炎治疗,口服过奥美拉唑,吗丁啉,西沙必利等药无效。这次回家希望中药治疗。刻诊:面色微黄,精神不振,口干,口苦,偶有心烦,手脚发凉,二便正常,胃胀不舒,恶心,无呕吐,早晨偶有胃痛,无胃酸,舌苔白腻微黄,脉弦滑。月经对月,偶有淤血块,父亲有胃溃疡,未到过疫区。 辩证:肝郁脾虚,中州不运,寒热错杂 选方:柴胡桂枝汤加半夏泻心汤加减 处方:柴胡15 黄芩20 人参12 半夏12 桂枝30 白芍30 炙甘草20 干姜30 黄连10 茯苓30 白术20 陈皮20 制附子15 黄芪30 枳壳12 当归20 生姜10片 大枣10个 以上单位为克,煎药90分钟分3次服用。3付 2013.4.14二诊,诸症减半,原方6付继续 2013.4.22患者来给其母亲买感冒药诉诸症已愈。 |
患者刘xx,女,25岁,本村人,因为胃胀不思饮食半年于2013.4.10来诊。