帮你学中医-------谈谈你对肾是如何理解的(四）

五.肾
肾为促进人体生长发育、生殖以及维持水液代谢平衡的重要器官，内藏肾阴肾阳，为人体生命活动的根本。因为肾在腰部，所以说“腰为肾之府”，因经脉下络于膀胱，故与膀胱相表里。说其肾的主要功能，它不但主藏精、主水、管纳气，而且还主骨、生髓、通脑，其华在发、开窍于耳，且兼司二阴。
（一）主藏精、管纳气
至于肾藏精，应从两个方面理解：
其一是指五脏六腑之精，来源于饮食物的精华部分，又通常称之为“后天之精”，这些精华除了供养机体的机能活动之外，多余的部分则下归于肾，所以有“肾......受五脏六腑之精而藏之”之说，因此在生理上，肾藏精的功能正常，则人体精力充沛，如若肾精亏损，则见精神萎靡；
其二是指肾脏本身的精气，是人类生育繁殖的基本物质，（与男子精室、女子胞宫相关）通常称之为“先天之精”它不仅仅关系着胚胎的形成与发育，而出生后对于人体的健康、生长也有着根本的影响。所以故有“肾为先天之本”之说。至于这些精的生成与储藏和排泄，都是有肾来主持，所以，临床上遗精、阳痿、不孕不育、等病症，都与肾相关。

至于肾藏的精，总称为“肾阴”可为肾阳的物质基础；而肾的机能活动，起名为“肾气”又称为“肾阳”。肾阴肾阳的关系时刻处于相互依赖、相互依存才能正常平衡维持人体健康。在生理上，肾阴充足，肾阳才能旺盛（物质产生功能）；肾阳旺盛，才能生化肾精，（功能化生物质）。总之肾所藏的精气充足、肾则气盛，肾气不足，则肾气虚衰。

肾精，在正常生理的状态之下，随着年龄肾气会逐渐旺盛，生殖功能开始成熟，精力也处于充沛状态，到了老年之后，肾气渐衰生殖能力也随之减退，形体渐衰、弯腰头低，提示肾精已经自然不足。可见人体的生长发育与衰老的整个过程，均与肾气的盛衰有着极为密切的关系。

肾主纳气，可这样理解，肺是主管呼吸的，但肾有摄纳肺气的作用。比如年老肾气衰弱，则易见呼吸短促、吸气困难、动则喘甚等症。在中医的理论中，比如，老年慢性支气管炎合并肺气肿所表现的呼吸困难，在中医术语中，则称之为“肾不纳气”，临床多用补肾纳气的方法治疗，也每每受到良好的治疗效果也就是这个道理。
（二）主水
人体的水液代谢与调节，大家知道是与肺脾肾三脏有密切的关系，在中医理论中肾的气化作用更为重要，那究竟又是如何气化的呢？其实肾脏本身就是机体水液代谢和调节的主要器官，又因为肾中有真水、真火，无论是水液代谢或者脾胃的生化，都离不开先天命门之火的温煦，水液受之温煦故又称之气化，只因水液有肾的气化作用，才能维持正常的代谢与平衡，所以水液在人体内的环流和代谢，虽然需要经脾的运化、肺的肃降，但肾的气化更为重要。
饮食入胃之后，经胃的消化吸收、脾的运化转输、肺的宣发输布，其中的营养部分供给组织器官的需要，而水液部分要经肺的肃降，有三焦下降至肾，经肾阳的气化作用，进行泌别清浊，继之将清者(营养有用部分）重吸收，复上升至肺；而其浊者(无用部分）则流入膀胱，排出体外，如此周而复始、循环不已，来维持水液代谢平衡。肾的这种功能叫做“气化”作用，是通过肾阳的蒸化作用来完成的。在病理上，若肾的气化作用失常，临床可见，小便不利、水液滞留、全身浮肿、或小便失禁、遗尿、夜尿、都与肾的气化作用相关。
（三）肾主骨生髓，通脑、其华在发
肾藏精、精生髓，髓藏于骨之中，来营养骨骼，骨骼才能生长坚强；脑为髓海，肾精盛则髓通于脑，在生理上，脑髓充足，则精神旺盛，在病理上，若精亏髓损，临床则见头晕、耳鸣、记忆力减退、精神不振、腰酸腿软等症。
肾主藏精生髓，髓生血，血养发，故有“发为血之余”之说。所以究其发之生机，却根源于肾藏精，肾气盛则毛发润泽；肾气衰则毛发稀疏脱落或焦枯不泽，在中医理论中都与肾相关。
（四）耳主听觉，耳为肾之外窍，在生理上，肾精充沛则听觉灵敏，肾精亏损则两耳失聪，故有“肾精通于耳”之说。肾司二阴，前阴指生殖器与尿道，后阴指肛门而言，这说明大小便的变化，与肾的功能密切相关。肾主水液代谢，由气化作用可使升清浊降，才能产生小便由尿道排出。再说肾与消化有关，脾胃的运化水谷，依靠肾阳的蒸化腐熟，才能使营养物质吸收，糟粕才能通过肛门排出体外，所以临床见到小便失禁或大便不利、浮肿、五更泄泻、遗精、阳痿、早泄等症都责之于肾。

以上所述，只因时间关系只能分享到这里，有不同见解敬请讨论更正指教...

有学习了一遍。感谢版主的分享。

肾<水>之精以养肝————相生。肾<水>阴的滋润，可防心火的亢烈————相克。
肾<水>阴寒太甚，便能上凌心阳——相乘。肾<水>过盛，反能上侵脾土———反侮。

有少白头的年轻人，也是肾气不足导致的吗？

肾为人体一切阴阳的原动力。