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患者男，33岁于2年前无明显诱因突发胸闷，气喘、呼气费力，伴剧烈咳嗽，咯白色泡沫样痰，未经特殊治疗好转。此后患者发作性气喘频繁发生，症状加重，每次发作均大汗淋漓无明显季节性，伴咳嗽咳痰。吃刺激性食物和闻到油漆等刺激性气体后多诱发。患者自服氨茶碱等支气管解痉药后症状缓解。后又反复发作多次遂来就诊。 患者病程中无发热、乏力.盗汗症状，无心慌心悸胸痛端坐呼吸症状，体力活动不受限。未长期使用糖皮质激素治疗。发作后体重无变化，食欲睡眠及大小便如常。 既往身体健康否认食物过敏史。吸烟2支/日,25岁起饮酒，每日半斤.发病以来戒烟酒.否认家族中有类似病史.否认家族遗传病史及其它可疑病史. 体检查T37.3,P115次/分,R24次/分，BP118/90mmhg.发育正常营养中等，全身皮肤无皮诊黄染全身浅表淋巴结未来触及肿大。头部五官无异常。咽部无充血双侧扁桃体无肿大。桶状胸，胸骨无叩击痛，肋间隙稍增大。呼吸急促呼吸幅度正常两侧对称。触诊两侧语廓减弱，对称。无胸膜摩擦感及皮下捻发感。叩诊呈过清音，肺下界及呼吸移动度正常。两肺呼吸音粗均匀散在哮鸣音和少量痰鸣音，哮鸣音吸气相和呼气相均有，以呼气相明显。未闻及干湿罗音。心音正常律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软无压痛。 初诊为支气管哮喘。经用药头孢左氧喘定地米vc五天静滴稍缓。 现请教各位同仁给个治疗方案亦或是中西结合？再者诊断有误？ |
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支气管哮喘多与过敏体质有关，叩诊过清音，桶状胸，咯白色泡沫痰，呼吸音粗，哨音，应该有肺气肿存在。 治疗上急则用西药，应较快解除哮喘证状，而缓解期当用中医中药及其制剂或方法。长期控制其不发作而达到治愈目的。 某些书上曾说“肺气肿是不可治愈的”。其实是或只是代表现在西医应用西医康复模式及现状，而得到的结论。并不代表 有着多个治疗手段的中医观点，只要是你的方案方法方式具最大的合理性，大多数哮喘病都是可以治愈的。这其中包括肺气肿 与肺心病。 治疗哮喘可采用中西医综合方案（与患者分析病情后得出的、要共同遵守的治疗方案） 如：1 西药在发作期的应用 2 缓解期中医＂肺＂脾＂肾＂脏腑关系的调养，包括中药汤剂、丸剂及方法应用 3 穴位穿线或埋线的根治方法应用等等 只要你的方式方法合理，且患者也能很好配合康复计划，相信你的患者会在不是很久购时间内稳控和康复的。 |
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患者男，33岁于2年前无明显诱因突发胸闷，气喘、呼气费力，伴剧烈咳嗽，咯白色泡沫样痰，未经特殊治疗好转吃刺激性食物和闻到油漆等刺激性气体后多诱发。患者自服氨茶碱等支气管解痉药后症状可缓解。 属于典型的哮喘，刺激性发作，治疗或者自行缓解，属于哮喘的特征， 进一步诊断，支气管激发试验，胸部拍片，CT, 鉴别；异物性，咳嗽，肺部感染性咳嗽，轻微肺栓塞咳嗽。 治疗；抗过敏，地塞米松，茶碱类药物，B2受体激动剂，必要时抗感染治疗 预防远离刺激性液体，气体，避免受凉，劳逸结合，适当体育锻炼增强抵抗力 |
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