扎西
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扎西发表于 2008-10-11 00:12:54 | 只看该作者

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一,1期内痔,痔出血:
方案:消痔灵原液小剂量痔黏膜下注射(见第6条)
二,2,3期内痔,混合痔,环型痔,外痔:
方案:注射钳夹法。
钳夹注射法具体操作步骤:
1,饱餐,排空大便,放松精神。
2,侧卧位
3,由外向内消毒肛门。
4,麻醉:肛周浸润+肛门环麻醉:
方法:(1)0.5%利多卡因6毫升(2%利多卡因1.5毫升+注射用水4.5毫升)
(2)右手食指涂石腊油导入肛门摸清肛环的位置
(3)部位:距肛缘0.5-1cm处,于369点处各注6毫升:
等药分配:进针皮下1毫升,左右皮下各1.5毫升,肛环2毫升(既扇形注射)
(4)效果:肛门松弛,钳夹无痛苦,必要时以2%利多卡因局部加强麻醉
(5)扩肛及肠腔消毒:
麻醉显效后,以肛门镜涂上石蜡油,轻轻插入肠腔达乙状结肠下口,抽出镜芯,干棉球堵塞乙状结肠下口,边退边用新洁尔灭棉球消毒肠腔及肛口。
(6)注射给药:如系1期内痔或痔出血者,以纯消痔灵10毫升作痔黏膜下,出血点处注射(以痔核颜色变淡红色为度,也就是比未注射前颜色浅)
(7)注夹法:
1显露痔核:两手拇指按压肛门两缘,并向外牵拉,同时嘱病人向下屏气,如排便样向下增加腹压,使痔核脱出,如是自然脱出则更好。
2以大号弯或直血管钳,夹住痔核基底部,开始注药,待痔核发白变色后(约3分钟),用第二把钳自上而下将痔核夹成薄片状,彻底破坏痔核血管网及组织结构,两钳相邻后,再用第一把钳反复钳夹压扎痔基底,放钳。同法治疗第二,第三痔核。
*如果反复用力下屏气用力,仍不见痔核脱出,则按六条注射。
3操作注意事项:A钳夹痔核必须彻底,但不能伤及过多黏膜。
B两痔核之间要留黏膜空隙,以利修复。
C钳夹钳应与肛管垂直,顺痔核原来方向。
D观察有无明显出血处,必要时止血处理。
E操作轻柔。术毕填凡士林纱条,包扎,固定。

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德哥医生 + 1 您的发言很精彩!
王氏诊室 + 1 您的发言很精彩!
jiuding + 1 您的发言很精彩!
pt2008 + 1 十几年前有学过,感谢提供
一正痛消 + 1 感谢提供帮助!好好学学,以后也开展。
白白胖胖 + 1 感谢分享,期待精彩!

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长江
2
长江发表于 2009-1-15 09:56:04 | 只看该作者
收藏了,学习学习.谢谢

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马凤华 + 1 我很赞同

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妙手2009
3
妙手2009发表于 2009-2-16 21:26:05 | 只看该作者
挺好的,谢了

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878273783
4
878273783发表于 2009-3-23 22:23:01 | 只看该作者
谢谢啦有机会我也试试

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wangfangjin
5
wangfangjin发表于 2009-4-8 16:00:44 | 只看该作者
收藏了,学习学习.谢谢

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学者有心
6
学者有心发表于 2009-4-10 11:54:46 | 只看该作者
有机会试试。

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lifh1981
7
lifh1981发表于 2009-4-13 19:27:29 | 只看该作者
楼主说的方法在基层有点难度啊,

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水如天
8
水如天发表于 2009-4-13 21:47:34 | 只看该作者
谢谢分享,有机会试试。

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huangwei160
9
huangwei160发表于 2009-4-18 23:33:57 | 只看该作者
看看好不好用正需要这个收藏了

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h347603495
10
h347603495发表于 2009-4-18 23:41:50 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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mnbvcxz1230
11
mnbvcxz1230发表于 2009-4-22 00:07:53 | 只看该作者
楼主发的帖子,看起来挺容易的,看到后都要是试试看,这样会出事的,没一点基础,造成大出血怎没办?这里不是那么容易的,一定要知道它的并发症的处理。消痔灵的浓度高出现年摸坏死后,很容易出现大出血的,很害怕的。

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mnbvcxz1230
12
mnbvcxz1230发表于 2009-4-22 00:09:06 | 只看该作者
楼主发的帖子,看起来挺容易的,看到后都要是试试看,这样会出事的,没一点基础,造成大出血怎没办?这里不是那么容易的,一定要知道它的并发症的处理。消痔灵的浓度高出现年摸坏死后,很容易出现大出血的,很害怕的。

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海江
13
海江发表于 2009-4-22 00:14:23 | 只看该作者
有特效外用药高吗

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610921381
14
610921381发表于 2009-4-22 14:41:30 | 只看该作者
不错谢谢分享:D :D

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hzwenyu
15
hzwenyu发表于 2009-5-8 22:28:25 | 只看该作者
原帖由 mnbvcxz1230 于 2009-4-22 00:09 发表
楼主发的帖子,看起来挺容易的,看到后都要是试试看,这样会出事的,没一点基础,造成大出血怎没办?这里不是那么容易的,一定要知道它的并发症的处理。消痔灵的浓度高出现年摸坏死后,很容易出现大出血的,很害怕的 ...



在我们基层的,恐怕不敢去做.........

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白衣仙子
16
白衣仙子发表于 2009-6-1 11:36:55 | 只看该作者
危险与成功并存!

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ybp050505
17
ybp050505发表于 2009-6-20 22:54:38 | 只看该作者

回复:痔疮四步注射法之注射钳夹法

((((((((7)注夹法:1显露痔核:两手拇指按压肛门两缘,并向外牵拉,同时嘱病人向下屏气,如排便样向下增加腹压,使痔核脱出,如是自然脱出则更好。以大号弯或直血管钳,夹住痔核基底部,开始注药,待痔核发白变色后(约3分钟),用第二把钳自上而下将痔核夹成薄片状,彻底破坏痔核血管网及组织结构,两钳相邻后,再用第一把钳反复钳夹压扎痔基底,放钳。同法治疗第二,第三痔核。
*如果反复用力下屏气用力,仍不见痔核脱出,则按六条注射。
3操作注意事项:A钳夹痔核必须彻底,但不能伤及过多黏膜。
B两痔核之间要留黏膜空隙,以利修复。
C钳夹钳应与肛管垂直,顺痔核原来方向)))))

此方法风险特大!建议同道不要采用,如果不懂的就更不要去试啦!不然误了病人害了自己。一般1-2期痔疮可以考虑应用,达到3期最好以手术为主

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扎西
18
 楼主| 扎西发表于 2009-6-21 11:51:25 | 只看该作者
对于一些专业性稍强的东西,拿上来大家看的目的,并不是要大家都去跟着学,照着弄,不能生搬硬套,更不能随意模仿。对于一些有基础的同行来说,可以切搓的,如果你一点这方面的基础都没有,那肯定不能去模仿的。

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YI君共勉
19
YI君共勉发表于 2009-6-27 23:00:28 | 只看该作者
收藏了,学习学习,有机会用的上

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saikwin
20
saikwin发表于 2009-8-25 10:10:17 | 只看该作者
学习了。可惜我基础不行。

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