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第一部分 医学人文- W+ }: H1 Y) \) ]/ t: ~4 i * J9 p) ~6 _: _/ e3 _3 D5 u 一、医学心理" O( R! i9 F7 ^$ |- L( b; i . ^* i; D% E2 Q9 V; J6 y) q! y 1.概述# a3 L' ~2 f6 W5 y# } (1)医学心理学概念 了解 ]7 [* A/ o* P2 x9 N9 T+ O (2)医学模式转化 熟悉 (3)医学心理学的基本观点 掌握0 ^ j, X5 \- z. P& T 2.乡村医疗服务中的心理问题1 N+ @- {9 e, M# N- M (1)心理健康的概念与标准 掌握 (2)心理应激的应对 掌握 (3)心身疾病 熟悉 (4)心理干预的基本方法 掌握 (5)医患沟通的技巧 掌握- b8 _# y* `2 W' P" S5 r 二、医学伦理 1.概述 (1)医学伦理学的概念 掌握5 V( G- f! L$ x (2)中医学的道德传统 掌握3 p/ j; E, C* w' [5 W: F (3)医学伦理的基本原则 掌握( _( b) b$ S$ M+ C, R (4)医师行为规范 熟悉! }$ C% q8 `( ]8 n (5)医患关系的伦理要求 熟悉6 H9 Q/ s) i8 F) ^! n" w, i: ^ 2.乡村医疗服务中的伦理问题 {0 O& {& i$ E+ n! j* x, ~9 r$ O (1)疾病防控的伦理要求 熟悉' n2 i" h0 V1 l- _) \ (2)健康教育与健康促进的伦理要求 熟悉. |3 D3 q X8 V6 A0 H (3)疾病诊治中的伦理要求 熟悉0 U7 @. s( `6 g- k7 k' U ) [! x' i+ i$ d; \6 G 三、卫生法规# R0 J. c! ?0 ~7 q+ O! E( L+ P ( O& U0 c' q* Z+ t( d 1.执业医师法 (1)医师的基本要求及职责 了解 (2)医师执业规则 掌握. C+ D2 H% i7 C/ l- h' E; j4 m (3)执业助理医师执业范围与要求 掌握* ~( \0 {6 F: D m4 S 2.母婴保健法 母婴保健专项技术许可 掌握 3.精神卫生法 (1)精神障碍患者权益保护 了解' U4 h; S( ~) L# c (2)基层卫生机构对于严重精神障碍患者康复的义务 掌握5 L7 k5 \: M/ N 4.乡村医生从业管理条例乡村医生执业规则 掌握2 H# N# D/ ~/ Y3 F 5.医疗机构管理条例 医疗机构执业规则 掌握! v. g0 v5 R+ ?# {# T! y8 i 6.医疗废物管理条例 医疗卫生机构对医疗废物的管理 掌握 7.处方管理办法7 z; \7 _, E( K! Q7 P (1)处方书写规则 掌握 (2)处方的开具 掌握 (3)处方的管理 掌握9 x+ a' R" H- G _4 ^; ~- A! s 8.抗菌药物临床应用管理办法 (1)抗菌药物临床应用的原则 熟悉: Q1 V3 ?% H" v% p$ @ (2)抗菌药物处方权的授予 掌握 (3)基层医疗卫生机构抗菌药物的选用 掌握& r6 Z: q5 \/ L8 }3 \8 s& h (4)村卫生室使用抗菌药物开展静脉输注活动的要求 掌握 (5)基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况监督 掌握# M5 O' o7 v# p0 [ 9.医院感染管理办法) B8 [+ z9 G8 u+ X; ~- U (1)医疗器械、器具的消毒工作技术规范 掌握! A! e% E& O& r1 R% y/ X4 ^" ` (2)医院感染危险因素控制 掌握7 N4 _7 p* d- Q4 Q( n* B @* f 10.传染病防治法 }5 L9 u# h6 ?. K6 y" F9 i3 ` (1)传染病的分类 掌握 Q7 C, O: e1 Y (2)医疗机构在传染病预防中的职责 掌握 (3)传染病疫情的报告 掌握* ?' u* r0 q5 E+ P7 S/ X (4)医疗机构在传染病疫情控制中应当采取的措施 掌握 (5)医疗机构应当开展的医疗救治活动 掌握 11.疫苗流通和预防接种管理条例( U2 s; \' S4 {6 o% \0 v8 q2 r2 D (1)疫苗的分类 熟悉9 G' c: c% N( i( X+ y& `% r1 O (2)疫苗接种 掌握4 W0 G3 V3 [2 D! ?8 r" `5 x% S8 K (3)预防接种异常反应的情形 掌握 12.突发公共卫生事件应急条例4 H/ x* k% X: X) a, T- N, r( S (1)医疗卫生机构发现突发公共卫生事件的报告 掌握- N/ r n. f. x (2)医疗卫生机构在突发事件发生时的应急措施 掌握 13.药品管理法 (1)假药和劣药以及按照假药、劣药论掌握处的情形2 y2 B" i# r7 K4 M (2)药品不良反应报告 掌握 14.人口与计划生育法/ ~0 ]- K! C( i9 q2 v (1)医疗保健机构计划生育技术服务 了解 (2)严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠 掌握 15.侵权责任法 (1)医疗机构承担赔偿责任的情形 了解 (2)推定医疗机构有过错的情形 掌握. f5 F7 E( } {/ R (3)医疗机构不承担赔偿责任的情形 掌握) i3 e5 w0 q8 K9 g( X! y9 C! C (4)紧急情况下医疗措施的实施 掌握 (5)对医疗行为的限制 了解 16.医疗事故处理条例3 W" T2 v! B& a/ U (1)病历资料的书写和复印复制 掌握 (2)疑似引起不良后果医疗物品的封存和启封 掌握! {" O2 m; ^2 Q: I1 f0 f. A (3)尸检的时限和拒绝尸检的责任 熟悉& x6 k0 ~- O1 t+ o5 P1 M (4)不属于医疗事故的情形 了解" R$ f* Z) h5 u! N" Q( } 17.中医药条例4 t! |' @6 E9 g s4 l3 L (1)中医医疗机构与从业人员 掌握 (2)保障措施 掌握 (3)法律责任 掌握 18.中药品种保护条例: O3 w$ f3 a, X: C4 { (1)中药保护品种等级的划分和审批 了解6 x. T) A+ a) N- D4 w$ x5 b (2)中药保护品种的保护 掌握 (3)罚则 掌握 四、基本技能" d. M7 B2 |, l , G; X5 j3 e4 u( h: W 1.职业素质 (1)沟通能力 掌握+ ~; ?6 @8 e. o4 I! D; Q (2)伦理判断能力 掌握 (3)依法执业能力 掌握9 s( [4 p# G8 d, b- q 1 t2 K) W9 C# C% y. N D$ k 第二部分 公共卫生 8 M! Z; H- ]3 L# S3 D 一、公共卫生策略& m4 I" h$ Q! z8 s 1.初级卫生保健: \" L5 Z: Y1 x$ N (1)初级卫生保健的定义 了解& x# z" O' l2 r6 ? (2)初级卫生保健的基本内容 熟悉( n$ M; ?4 A! C& n 2.疾病预防策略三级预防策略(第一级预防、第二级预防、第三级预防)掌握 3.基本公共卫生服务 (1)国家基本公共卫生服务的概念 熟悉 (2)国家基本公共卫生服务的内容及实施掌握/ Y7 X. r) ^8 L* o% e9 j8 l/ O; S 4.重大公共卫生服务 重大公共卫生服务的内容 掌握! c( n8 e2 o, | 5.中医预防与养生保健 (1)基本原则 了解 (2)服务方式 熟悉 (3)主要内容 熟悉 二、卫生统计学和流行病学基本知识 1.卫生统计学的基本概念与基本步骤 (1)基本概念(资料的类型、总体与样本)了解 (2)基本步骤 熟悉 2.统计表 (1)统计表的基本结构 掌握 (2)常用统计表的含义及应用 熟悉 3.算术平均数) `! S: i' I G I4 W (1)算术平均数的概念及计算方法 熟悉 (2)医学参考值范围的含义及应用 了解 4.相对数 (1)常用相对数的种类：率、构成比及相对比熟悉9 R4 Y2 V- R! c (2)常用相对数指标的含义及应用 了解 5.常用人口统计指标 常用人口统计指标的含义 熟悉 6.流行病学的基本概念, @) L C+ y% G/ k" P3 {/ Y. d! M2 z (1)流行病学的定义 了解 (2)流行病学的基本原则及方法 了解% U& f# x3 V* _& G- B 7.疾病的分布与影响因素 (1)疾病分布常用的测量指标的解释(发病率、患病率、死亡率、病死率)熟悉 (2)疾病流行强度(散发、暴发) 熟悉 (3)疾病的三间分布(时间分布、地区分布和人群分布)了解2 r. ^& ]$ F' j6 s# }& D 8.常用流行病学方法 (1)描述流行病学的基本概念 了解4 P) g9 p& M; f2 }) }8 P/ T (2)个案调查的内容及方法 熟悉 n: J& @ x8 j. i8 {. Y5 x 9.公共卫生监测* v4 ~$ F- w6 `: [! O' S4 ] (1)公共卫生监测的定义 了解" V- O% E- q W* L+ f: D& o (2)公共卫生监测的种类和内容 了解 2 e$ E4 F( |$ E4 [ 三、健康教育0 H1 d' I' r, \+ n0 e" f 1.基本概念 (1)健康教育的定义 了解- w9 g6 t" r0 N+ k- t R) X$ C1 d (2)健康的决定因素 掌握 (3)健康相关行为 掌握0 z/ `" A6 O0 A# v1 M0 T' u: K 2.健康教育内容 (1)特殊人群的健康教育(含出生缺陷的防控)掌握 (2)重点疾病的健康教育 掌握 (3)重点公共卫生问题的健康教育 掌握 3.服务形式和要求 (1)健康教育资料的种类和使用 熟悉 (2)健康教育的常用方法 掌握 (3)健康教育的服务要求 掌握 (4)中医养生保健的理念和方法 熟悉 $ o* C8 A2 `' m 四、法定传染病及突发公共卫生事件3 z' j9 _2 \, r & X( n( ~4 e/ v" \$ g5 M' r 1.传染病流行过程的三个环节及影响因素9 ~1 n7 Y7 F0 f/ i, v, S r( j* B5 E (1)传染源的定义，潜伏期、传染期的概念及流行病学意义 了解 (2)传播途径的概念及特点，传播因素的概念 熟悉. j( G) [7 C8 }6 Y3 b (3)影响人群易感性的因素 熟悉 (4)影响流行过程的因素(自然因素及社会因素)了解' F$ O5 _/ j+ W! X 2.传染病的预防与控制策略 (1)传染病疫情的发现和登记 掌握 (2)传染病相关信息的报告 掌握* S" o. ^) K6 A& i/ W+ C9 M3 x' W (3)传染源的管理 熟悉 (4)传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理基本方法 了解# k+ O3 T6 R& E) [, m+ i$ _ (5)疫源地发生条件、范围及消灭条件 了解 3.传染病暴发疫情及突发公共卫生事件5 P" ~4 Z- X7 c& A7 v# ^5 N (1)突发公共卫生事件的定义、分类 了解 (2)风险排查、风险信息收集与提供 熟悉* ]/ Y% p2 ^. M3 G3 b# R (3)报告及相关信息收集、参与处理 掌握 4.预防接种* X$ l' n3 B/ y' s+ \, ~5 V) _ (1)扩大免疫规划疫苗的分类 掌握2 T8 I0 \6 [: n& T8 l" q5 H (2)医疗卫生人员在疫苗接种中的责任 掌握 (3)预防接种的管理 熟悉 (4)免疫规划程序 掌握 (5)扩大免疫规划内容 熟悉 (6)疫苗的保存、冷链系统的管理 掌握 (7)预防接种注意事项 掌握 (8)常见接种异常反应相关信息的报告 掌握5 f! }; I. c5 n" A 5.消毒、杀虫、灭鼠8 Q1 p( O4 ^ K) s (1)消毒、灭菌的基本概念 了解 (2)常用的消毒方法(手、皮肤、物体表面、水、餐具的消毒,紫外线消毒方法。)掌握 (3)常用消毒剂的使用方法(碘制剂、酒精、含氯制剂)掌握 (4)常见杀虫药、灭鼠药的分类和正确使用 熟悉, o% R4 C' V: y$ n8 k% D 五、慢性非传染性疾病 1.基本概念4 }2 j' B1 l X* O8 Z- T, | (1)慢性非传染性疾病的定义 了解2 x- c+ [( B5 `8 j0 A J1 M (2)慢性非传染性疾病的主要病种 了解 2.高血压、2型糖尿病的健康管理* f$ _, c1 m L+ ^ |3 \" m (1)服务对象 掌握! a5 |( s9 h' v8 e( r4 S0 Z6 L4 H (2)筛查、危险因素的识别和干预 掌握 (3)随访 掌握 (4)分类干预 掌握6 y D0 R: w& J (5)服务要求 掌握 3.中风、痹证的中医健康+ c0 \( _8 s% _' R (1)发病特点 熟悉管理 (2)常见病因的识别和干预 掌握 (3)辨证干预 熟悉 六、居民健康管理% S4 x# {+ d J" p2 R- L 1.居民健康档案管理+ h8 |3 v9 Z1 L (1)服务对象 掌握 (2)居民健康档案的内容、建立及使用 掌握! y3 t; F. Z0 F4 w (3)服务要求 掌握 2.儿童健康管理 (1)小儿年龄分期及各期特点 熟悉! u$ }0 c; c5 R0 B: y4 ]- ^$ U (2)小儿生长发育指标及评价 熟悉8 [8 N! `, p% j$ {; m, y, w) O (3)新生儿家庭访视(访视次数与内容、意义)掌握& o3 T; W! ^$ |: ? W (4)婴幼儿健康管理 掌握7 l1 V- S& N4 I" `& s (5)学龄前儿童健康管理 掌握1 L4 W3 ~+ S( S! h- X) [ (6)常见儿童健康问题处理 熟悉 (7)常见儿童伤害的预防(溺水、中毒、烧烫伤、电击伤、意外窒息等)熟悉' t! I$ Z, M: C7 Y* o) G* n, w (8)服务要求 掌握, @& O2 F% @3 g6 p 3.孕产妇健康管理) R1 V1 T3 p" o( e% c (1)妊娠的判定 掌握2 Q- |. s& x9 s7 @" Z1 B# X (2)围生医学的概念 了解 (3)孕早期健康管理 掌握9 Q! G/ d) F1 q& i' i) M* [: Y# A (4)孕中期健康管理 掌握 (5)孕晚期健康管理 掌握5 e+ M7 l4 a8 ~7 K% Y5 J3 _" K (6)产后访视 掌握 (7)产后 42天健康检查 掌握 (8)服务要求 掌握7 G( k( N' A y j0 b! u 4.老年人健康管理& C- a6 l+ R0 }( j7 h0 t8 P (1)服务对象 掌握 (2)生活方式和健康状况评估 熟悉 (3)健康指导 熟悉 (4)服务要求 掌握 5.严重精神障碍(重性精神 (1)服务对象 掌握病)患者健康管理 (2)患者信息管理 掌握9 A+ Q: a, b W E1 Y, g' a$ I/ d% \ (3)随访 掌握 (4)分类干预 熟悉& [+ D- B0 ~+ O. J8 B: ~ (5)健康检查 掌握+ x/ ^! }+ N& f; {+ V (6)服务要求 掌握 6.中医药健康管理 (1)体质的概念和构成 熟悉 (2)老年人中医体质辨识 掌握! n8 @' u: E( \# D$ w1 e& D (3)儿童中医调养 掌握 ' X) Z8 ~- j; F! o& R* N1 `+ X 七、卫生监督协管 ( ^" v* A! }1 |9 z% r 1.相关基本概念 (1)食源性疾病、食物中毒的概念、特点 了解) n2 Z& L( v, {2 E4 T (2)细菌性、有毒动植物、化学性食物中毒的特点及预防措施 了解 (3)粮谷、蔬菜、肉、鱼、奶制品、酒等食品的常见卫生问题 了解 (4)水源选择与卫生防护、饮用水常用消毒方法 了解 (5)室内空气污染的来- \& b9 z7 q/ m 源和健康危害、预防控制措施 了解% P; [& b+ ^6 ?1 M$ b4 g (6)土壤污染的来源和健康危害、粪便和垃圾无害化处理方法 了解 2.服务内容* z" k' m' t! r% O; ^( _2 E( G; E [ (1)食品安全信息报告 掌握" [- g: i9 y3 H8 {' h (2)职业卫生监督协管 了解, W, M" j3 J7 N/ L g (3)饮用水卫生安全巡查 掌握- g/ K8 Z7 b2 \+ _+ z# [3 j (4)学校卫生服务 了解; l& I8 ^9 ~( s$ ^( d- n (5)非法行医和非法采供血信息报告 掌握 ) e" }. C4 o$ O8 [, p5 v+ o i: p" [3 ~ 八、卫生管理政策 ( q+ `+ ?& Q. T* _1 z( d" b 1.新型农村合作医疗制度9 z* G% j K/ X' Z- F (1)原则 熟悉 (2)内容 熟悉 2.国家基本药物制度& N$ ^5 j& m' z7 L& A6 ] (1)特点 熟悉7 Z; Z9 d2 X2 x7 k, d (2)目标 熟悉8 f9 p" u q- B' P (3)内容 熟悉8 v+ V0 c, c% W" u& L T# ~ / i/ R9 G2 Q; O6 x t* W 九、基本技能, \; _5 S# x; S- _8 ? 1.卫生处理操作 (1)常用环境、物品的消毒 掌握9 b u+ x6 S( T( _) \ (2)常用医疗器械消毒 掌握 2.个人防护操作3 C- u: h8 k, J! X (1)消化道传染病个人防护 掌握) m/ w g4 p" e$ b. q& n (2)呼吸道传染病个人一级防护 掌握& a E" q$ b( \0 l5 Q8 C 第三部分 全科医疗 " }# J: J9 P3 V9 u, x 一、全科医学基本知识 / d. r4 o8 P, q" N t1 E+ @; S8 u( W 1.全科医疗 (1)全科医疗的概念 熟悉/ }5 _9 A5 p* q; E4 F4 L (2)全科医疗的服务模式、基本特征和原则 掌握: ]8 u1 h2 L0 ~' `; D (3)全科医疗和专科医疗的区别和联系 熟悉 (4)临床预防掌握 (5)全科医疗的常用工具 掌握6 N) T5 Y' C0 C5 @) w 2.全科医生% E0 S, N6 R- g/ r$ m1 v2 { (1)全科医生的概念掌握 (2)全科医生的签约服务 掌握 (3)全科医生的诊疗思维 掌握 (4)全科医生的应诊任务与接诊技巧 掌握" g# y3 ~1 K$ S 二、常见症状- Y; D& N7 w0 o h1 V 1 . 发热 (1)概述 熟悉" b& \* ~8 W. X (2)常见病因 熟悉 (3)临床特点 掌握) n- ^ j( D4 E$ o! T% I, o (4)诊断思路 掌握0 z7 y& \+ u7 e. G0 X e; T (5)处理和转诊 掌握 2 . 皮疹+ k: w* P/ d# S' e( x9 | (1)概述熟悉 (2)常见病因 熟悉 (3)临床特点 掌握 (4)诊断思路 掌握 (5)处理和转诊掌握 3 . 水肿 (1)概述了解 (2)常见病因 熟悉2 m q6 e7 ]% |7 x+ M7 A3 d (3)临床特点 掌握& a6 s+ W% P- X- A9 W' P (4)诊断思路 掌握 (5)处理和转诊掌握 4 . 发绀, O4 p: V- D; Z' j7 c (1)概述熟悉% K* z' |! E3 y6 ~( }; \+ ^ (2)常见病因熟悉0 ^& O% p" ^1 _1 g5 n, _ (3)临床特点掌握 (4)诊断思路掌握7 y0 w) B5 N" d (5)处理和转诊掌握0 @" M+ G8 [) p7 ^8 B, i, V 5 . 结膜充血3 u$ ^7 M, F2 O0 j1 D0 g9 O (1)概述了解 (2)常见病因熟悉 (3)临床特点及意义掌握 6 . 耳鸣与耳聋 (1)概述了解3 j0 b1 k+ ?$ y8 i. E- |: | (2)常见病因了解1 i7 \+ c b7 Y1 E) X (3)临床特点及意义掌握 7 . 鼻出血 (1)概述了解8 s1 O! G" r9 n: ~6 _) D (2)常见病因熟悉( R: K8 Y1 X+ a (3)临床特点掌握0 L ]# X- D- | a2 H! f (4)诊断思路掌握 (5)处理和转诊掌握 8 . 口腔溃疡 (1)概述了解 (2)常见病因了解 (3)临床特点及意义熟悉 9.牙痛! f$ A$ A8 V2 S6 g8 T (1)常见病因 熟悉; C$ C0 Q- h/ _; h# R (2)临床特点 熟悉' M2 q7 Q- I! M+ A+ H) c (3)处理和转诊 熟悉 10.咽痛- A( @4 e, @) a7 M8 N2 `) f (1)概述 熟悉 (2)常见病因 熟悉 (3)临床特点 掌握3 h% ?0 e, D4 M c( v9 y0 c: `; { (4)诊断思路 掌握 (5)处理和转诊 掌握' J9 |, B$ c( ?2 b w( D 11.吞咽困难 (1)概述 了解! q0 n2 i! N* F {0 P0 @9 p! ~ (2)常见病因 熟悉! Y" U3 J( c% Z' R3 M+ z! A$ P |9 |1 ~ (3)临床特点 掌握 (4)诊断思路 掌握+ r/ E% x) I. N' q! _5 Y) n7 x/ v (5)处理和转诊 掌握 12.声音嘶哑7 D8 v- e$ R$ _6 v9 A7 L (1)概述 了解 (2)常见病因 熟悉5 Y; d) Y" ?$ X v( h+ f (3)临床特点及意义 了解5 Y4 P6 n; A4 J' b# L. Q0 V 13.咳嗽与咳痰2 a: Z- _; ~4 i& b9 u8 @8 N* C (1)概述 熟悉 (2)常见病因 熟悉 (3)临床特点 掌握 (4)诊断思路 掌握 (5)处理和转诊 掌握" i3 _1 `* ]* c4 W3 m8 k: A' b4 H# v 14.咯血, n! G' s2 M9 v$ v* H1 m3 i" y (1)概述 了解 (2)常见病因 熟悉# N/ b7 [3 Q0 e) _4 Y p (3)临床特点 掌握 (4)诊断思路 掌握 (5)处理和转诊 掌握; a4 D. `% `9 c$ o0 l% W 15.呼吸困难 (1)概述 熟悉 (2)常见病因 熟悉; l" ^( Z" I. \0 q& M- g }( I( S (3)临床特点 掌握 (4)诊断思路 掌握 (5)处理和转诊 掌握2 l4 C) p6 m" Z R: |* g/ |# a 16.胸痛. R9 Z+ J& h$ K2 w2 _( l (1)概述 熟悉 (2)常见病因 熟悉9 _- K8 j! o Q ~7 B0 I (3)临床特点 掌握5 _3 z% W" A9 \$ ~ (4)诊断思路 掌握 (5)处理和转诊 掌握7 ]5 m* i2 `: H/ X 17.心悸 (1)概述 了解 (2)常见病因 熟悉: o. V3 h& f% z+ | (3)临床特点及意义 掌握 18.恶心与呕吐 (1)概述 熟悉 (2)常见病因 熟悉% \& I" l V. \3 [ (3)临床特点 掌握2 i& @# S$ U {7 }' F (4)诊断思路 掌握 (5)处理和转诊 掌握/ J: X$ I; ` s' s& L 19.黄疸 (1)概述 熟悉/ k7 c1 T: ]& r& M0 x2 s5 N3 f5 K; j (2)常见病因 熟悉 (3)临床特点 掌握0 m7 k+ U0 B) k (4)诊断思路 掌握 @2 z: U$ G4 f (5)处理和转诊 掌握 20.腹痛) M/ g E2 N9 b# S2 H" D (1)概述 熟悉/ B' |1 ~, O6 H; g+ _0 b (2)常见病因 熟悉, H( }% _- x" a' Y7 } (3)临床特点 掌握6 k/ {, N" X6 ^- E% P, b (4)诊断思路 掌握 (5)处理和转诊 掌握: S& A9 Y5 n% c0 t. A" E" Y/ R 21.腹泻 (1)概述 熟悉6 U- c- S# L, L) ~3 ~' Z (2)常见病因 熟悉 (3)临床特点 掌握' l+ \8 o' S! t8 a. _ (4)诊断思路 掌握2 }8 ~3 t6 k, m$ B: K; S+ E R (5)处理和转诊 掌握 22.便秘 (1)概述 了解 (2)常见病因 熟悉$ ^8 Q( P( h+ @% b8 Q (3)临床特点及意义 熟悉 23.呕血与便血8 A4 {4 [) ~6 S+ y: l (1)概述 熟悉 (2)常见病因 熟悉, K, U) ~2 _; y6 Q: ?2 y* Z (3)临床特点 掌握 (4)诊断思路 掌握 (5)处理和转诊 掌握5 q, a! F8 c9 M; A- P: K7 Q 24.尿急、尿频与尿痛 (1)概述 熟悉- `$ ^ P- y! M (2)常见病因 熟悉( m: E2 o$ h6 _3 }9 [' @2 r% }4 Z# M9 _ (3)临床特点 掌握 (4)诊断思路 掌握 (5)处理和转诊 掌握 25.血尿 (1)概述 了解; G/ C2 I: f% D- p (2)常见病因 熟悉, G Z. P" }- Z( r4 o (3)临床特点及意义 熟悉 26.阴道出血 (1)概述 熟悉1 H3 R, Y! t( p$ d# e* P (2)常见病因 熟悉 (3)临床特点 掌握& K9 c+ Y8 G# V" A5 n. t. h (4)诊断思路 掌握 (5)处理和转诊 掌握 27.腰腿痛 (1)常见病因 掌握( I. u3 k5 V$ F, y (2)临床特点及意义 掌握 28.关节痛1 Z; R) R- e. \. C (1)常见病因 掌握 (2)临床特点及意义 掌握 29.头痛 (1)概述 熟悉. U* @5 g) j& \0 H" P* t. ?: f$ D; U (2)常见病因 熟悉% e) n0 y* x) V! S* n4 \/ C- s (3)临床特点 掌握 (4)诊断思路 掌握. }, f& s' G$ e+ ]- H* K' V (5)处理和转诊 掌握 30.抽搐 (1)概述 了解5 d. X- y' a- Q7 `+ R' K& u (2)常见病因 熟悉5 V3 x# t# ~0 N (3)临床特点及意义 熟悉 (4)处理和转诊 掌握/ h) c% N$ n( V. r }" g 31.眩晕 (1)概述 了解 (2)常见病因 熟悉 (3)临床特点及意义 掌握6 c; j: z2 n; H: v, O, j; G 32.晕厥7 N9 A7 B1 R4 A- s$ y; p& T (1)概述 了解3 J: N/ S, D; ~6 M9 ? (2)常见病因 熟悉 (3)临床特点及意义 熟悉- w$ G( B$ b9 b5 H 33.意识障碍 (1)概述 熟悉 (2)常见病因 熟悉7 R( S( ^1 [" z0 k( k, Z (3)临床特点 掌握! F( x4 @5 w& r+ Q (4)诊断思路 掌握; X7 S o. a- F- y (5)处理和转诊 掌握! |/ m- Z( U3 L! U 34.失眠2 }) v5 [& Q1 t8 ?6 T (1)概述 了解 (2)常见病因 掌握 (3)临床特点 熟悉 (4)处理 掌握 三、常见病与多发病 [6 E; O% j* ]5 ~; u- [ (一)呼吸系统, S! [# x% f) s8 k3 `( q 9 j2 [: i7 g/ s& W% r! ]2 {* | 1.急性上呼吸道感染(包括小儿)( e% a6 d) P0 v3 c: T9 z (1)概述(常见病因) 熟悉 (2)临床表现 掌握! ?; T' t0 K( r2 Y3 ~3 { (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉) (4)治疗原则与预防 掌握. G+ h, q5 \6 M' ?2 q (5)转诊 掌握; J% i O0 p. o+ q 2.急性支气管炎 (1)概述(常见病因) 熟悉 (2)临床表现 掌握# E& S. l: N7 D! `5 j$ Q (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉) (4)治疗原则 掌握- j0 i. n9 f- o& }1 @/ t 3.慢性阻塞性肺疾病 (1)概述(常见病因) 熟悉5 F, Y% y0 e( ]4 c (2)临床表现 掌握 (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉)# }9 K: Z7 N }1 Q+ O2 i (4)治疗原则与预防 掌握 (5)转诊 掌握1 E' D# v% w* @3 v3 s8 c6 r 4.支气管哮喘' g1 O3 ~ b) X0 G& S' n (1)概述(常见病因) 熟悉! l2 C* l" \* v+ Q. L (2)临床表现 掌握 (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉) (4)治疗原则与预防 掌握. u/ c; g: _* ]7 P5 N (5)转诊 掌握 5.肺炎(包括小儿) (1)概述(常见病因) 熟悉% D( p# h' X3 a0 m G (2)临床表现 掌握3 _% A: {) E8 v. k# n1 L n (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉)# C+ Z0 w# C2 i4 U% y$ H% {: t (4)治疗原则与预防 掌握: T5 N8 [- Z8 B0 O6 a (5)转诊 掌握6 ~9 L% @) k7 k 6.胸腔积液 (1)概述 了解 (2)临床表现 熟悉4 Z( p, L% w. L! ?4 N) F! m3 F (3)转诊 熟悉; T4 I, `' v3 q9 B# U* U 7.肺结核: G4 T9 ^; g. ? (1)概述(常见病因) 熟悉: J- j' j8 `5 v- b9 d (2)临床表现 掌握6 k4 i' M! v e' T: b (3)诊断(鉴别诊断) 熟悉0 n9 f. A E! D4 u: H8 `, V6 D (4)治疗原则与预防 掌握$ P7 K2 H2 l8 K$ [4 T8 s7 f: B (5)转诊 掌握% f1 N: A7 L7 g1 g, ` (二)心血管系统' Q. c9 f$ R2 F/ V- F 1.慢性心力衰竭/ R( q7 B2 K$ @3 F& p (1)概述(常见病因) 熟悉' D g( _. g1 \/ [) `' w (2)临床表现 掌握& h" Q& I3 M- D- T" ]* e3 T5 \' _" F (3)诊断(鉴别诊断) 熟悉' e' x1 R9 d6 x (4)治疗原则与预防 掌握* D# X5 r2 W. X% X. R (5)转诊 掌握5 A% T8 I2 |2 U7 i( t3 S! } 2 . 心 律 失 常 ( 早搏、心房颤动、室上速、室速)" q% S* t) P, N# e) T. v (1)概述 熟悉; i% { ?1 l `$ c7 o% B( r (2)临床表现 掌握 (3)处理及转诊 熟悉 3.原发性高血压# N# @% o! Y( L, p, |2 j' q& Z ~ (1)概述 熟悉 (2)临床表现 掌握 (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉)6 C) e) O3 y2 s7 M& x" h (4)治疗原则与预防 掌握 (5)转诊 掌握 4.冠状动脉粥样硬化性心脏病, L0 g+ ^5 c3 ~ (1)概述 熟悉 (2)临床表现 掌握* t9 W" @" o# d* ^, t (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉)2 ?7 j" g Q4 m2 Y* L: b6 X (4)治疗原则与预防 掌握. J o( B, T; d9 n) z( U2 l (5)转诊 掌握 ' ^- p* `& h) s' O (三)消化系统 1.胃食管反流病2 B7 ?5 D- u1 K! C (1)常见病因 了解 (2)临床表现 掌握2 G6 |" u/ _0 n% g+ N; h* I (3)诊断 熟悉# s/ W9 E. k% ?3 U$ }, z 2.急性胃炎 (1)常见病因 熟悉- l% G0 M3 d! Q9 b8 k- W (2)诊断(鉴别诊断) 掌握- w$ G" `+ X# ~9 S+ i2 A7 Z (3)治疗原则 掌握 3.慢性胃炎 (1)常见病因 了解3 d9 S) f. B8 g* [- c% J (2)临床表现 掌握6 x! }# p0 |, B' n- I% g (3)诊断(鉴别诊断) 掌握 (4)治疗原则 掌握 4.消化性溃疡6 h5 O- u/ M6 U! f (1)概述(常见病因) 熟悉 (2)临床表现 掌握% P1 g7 ^5 E# G& T (3)诊断(鉴别诊断) 掌握 (4)治疗原则与预防 掌握 (5)转诊 掌握 5.肝硬化! t2 L# J; Z Z" G& ?( f( O1 {0 [ (1)概述(常见病因) 熟悉9 c2 e- a, w- n, b( n! J5 r (2)临床表现 掌握! [8 q. m# M+ a7 b2 N; l0 ~ (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉) (4)治疗原则与预防 掌握 (5)转诊 掌握 6.急性阑尾炎 (1)概述(常见病因) 熟悉6 Z! c' y6 v9 A3 ?; X (2)临床表现 掌握) H) @9 M% x' S7 y( Q (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉) (4)治疗原则与转诊 掌握 7.胆石病 (1)概述(常见病因) 了解 (2)临床表现 掌握' s7 B5 N5 D$ t8 [! O8 x4 v" F (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉)+ I4 |6 w& ~, H* h. P (4)治疗原则与预防 掌握$ B# Y6 t, o% I (5)转诊 掌握 8.急性胆囊炎 (1)概述 了解: C3 s! {: r- C. _, R9 O) ]; K (2)临床表现 掌握/ }4 K4 e3 X5 D (3)诊断 掌握2 y6 o" H- O# K; j$ S% W9 q( N (4)治疗原则与转诊 掌握6 G$ j9 Y& q- d! `3 N- d% b5 ]- l- g# l 9.急性胰腺炎% ?- v2 y @8 n% D( q; z' [3 s9 O (1)概述(常见病因) 熟悉 (2)临床表现 掌握 (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉) (4)治疗原则与预防 掌握 (5)转诊 掌握 (四)泌尿与生殖系统+ b2 t1 g3 p- \2 I 1.尿路感染 I h. X/ H: A& }, B' {7 n1 e: r0 E (1)概述(常见病因) 熟悉$ L1 P) z0 W) K5 G6 B$ L (2)临床表现 掌握8 U& p0 r- S3 g" R3 ] (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉) M( K, N: n6 n- Y (4)治疗原则与预防 掌握 (5)转诊 掌握! s% I: N( ~! w& Z8 R! m x- L 2.慢性肾小球肾炎1 u8 H6 o y7 S, ?, O/ X (1)概述 了解. h* }6 x6 `! ~1 d4 f2 T- V. d0 u (2)临床表现 掌握 (3)诊断(鉴别诊断) 熟悉 (4)治疗原则与转诊 熟悉 3.急性尿潴留 (1)概述 了解( z. t. Y$ S+ l0 j% `1 k, _ (2)临床表现 掌握 (3)治疗原则与转诊 掌握* }) K' }1 Q9 H* x 4.慢性肾衰竭7 ?/ B9 p8 J; v1 r! r/ u (1)概述 了解; E9 _9 g, X6 N9 l4 @% }# n. G (2)临床表现 熟悉 (3)治疗原则和转诊 熟悉 5.前列腺增生3 e: I( x9 k3 y+ f5 m1 @3 C (1)概述 了解 (2)临床表现 掌握 (3)治疗原则 掌握 6.尿路结石 (1)概述 了解# d2 G3 M& h& r9 z; C (2)临床表现 掌握5 t6 l2 Q- Y! O8 Y' C+ I (3)治疗原则 掌握 7.异位妊娠+ c6 H) f [8 q (1)概述 了解8 O6 ~# r9 u* \% M4 K (2)临床表现 掌握 (3)诊断(鉴别诊断) 掌握2 M8 b" N; D( a$ w; [' } (4)转诊 掌握; u: N0 ~, b5 _2 ]* a! ]: L# z- U 8.阴道炎9 I- @1 }! N7 {4 b (1)概述(常见病因) 了解 (2)诊断(鉴别诊断) 熟悉8 Y. E( P! x8 x+ \: C (3)治疗原则 熟悉 9.痛经 (1)概述(常见病因) 熟悉 (2)临床表现 掌握 (3)诊断(鉴别诊断) 熟悉 (4)治疗原则 掌握 6 P1 i& ~, I: s/ R# r (五)血液、代谢、内分泌系统6 r" V7 |, g" ]( \% ~1 q0 L+ d & p4 s, Z& k/ x% @# I: B( k 1 . 缺 铁 性 贫 血(包括小儿)" S* ?, U" w m+ L (1)概述(常见病因) 熟悉 (2)临床表现 掌握. C0 u) L( _' J (3)诊断 掌握/ P& ^+ m9 u- l2 t (4)治疗原则与预防 掌握 2.血小板减少性紫癜* t: U2 @9 g0 B- t (1)概述(常见病因) 了解- u5 @/ Z; c; v$ ^5 q (2)临床表现 熟悉 (3)治疗原则与预防 熟悉 3.甲状腺功能亢进症9 d" M# j; ^: |# \( I0 i (1)概述 了解 (2)临床表现 掌握 (3)诊断 掌握 (4)治疗原则与转诊 掌握 4.甲状腺功能减退症# [ i, y! y5 A4 W) v8 l$ d% k (1)概述 了解 (2)临床表现 掌握 (3)诊断 掌握 (4)治疗原则与转诊 掌握 5.糖尿病 (1)概述(常见病因) 熟悉 (2)临床表现 掌握 (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉)8 `) b. H- y7 [$ D, q5 e (4)治疗原则与预防 掌握 (5)转诊 掌握 6.血脂异常2 k+ A& k* _: T4 S7 {' ^' r (1)概述 熟悉 (2)治疗原则与预防 掌握- J4 T. f+ ?3 o& e6 |' P- Z (六)精神、神经系统3 S, C. l& P. c 1 . 脑 血 管 疾 病(短暂性脑缺血发作、脑出血、脑梗死)& e! |* O7 `4 X3 n1 S9 A8 ~ (1)概述(常见病因) 熟悉: p' @( O2 W/ ?3 l7 h (2)临床表现 掌握8 m' y+ M4 f3 S& `) L8 l0 R (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉) (4)治疗原则与预防 掌握 (5)转诊与康复 掌握/ a9 k( h) S) y' P( j* K5 P 2.癫痫' \$ [+ ^7 W& ~" m3 z, j (1)临床表现 掌握2 Z' R: n3 B: O" e D (2)诊断(鉴别诊断) 熟悉 (3)治疗原则与转诊 掌握8 w6 H \( N. ]. _% h 3.精神分裂症 (1)概述 了解 (2)临床表现 掌握7 A# E/ d; b9 X2 F (3)转诊 掌握 4.抑郁症 (1)概述 了解9 w# Y9 _3 _$ d3 @) f (2)临床表现 掌握; q7 f7 E2 u- H' t# r (七)运动系统 1.颈椎病$ {- k; d, _$ R( R$ q# \' A" a (1)临床表现 掌握+ ^1 u0 H1 f% W0 D" g' y (2)诊断 掌握 (3)防治原则与转诊 掌握 2.粘连性肩关节炎 (1)临床表现 掌握 (2)诊断 熟悉 (3)防治原则 掌握) i( q- ^- M. w& a& P& j 3.类风湿关节炎8 y# B. m ]5 o (1)临床表现 熟悉/ F. s, g: p( J, N0 X& n4 e: X (2)治疗原则 熟悉) t) _5 K* Q% x1 F8 W+ [' p 4.骨关节炎 (1)临床表现 熟悉: K" e- B" w6 j* L* x (2)防治原则 熟悉 q& X' M8 Y& a 5.常见的骨折(肱骨干、桡骨远端、股骨颈、胫骨、脊柱、骨盆)8 |& @6 H% g- v6 w5 z) @) e (1)概念 了解4 c# \" D; B% R0 q* ^ (2)临床表现 掌握$ H, m. b S; V0 l. f* h- C/ k (3)诊断 熟悉 (4)防治原则 掌握 6.关节脱位(下颌、肩、肘、髋) (1)概念了解" A9 V' L9 t' B+ P9 Q" [' ^ (2)临床表现 掌握0 n8 s! ]) b1 m4 W (3)诊断 熟悉 (4)防治原则 掌握( X! H& Q' X+ J: z+ N; R (八)小儿疾病: l, f/ f5 H2 \' [4 A' J 3 O4 ]6 N3 u1 U 1.先天性心脏病& E8 C2 ?" D+ S* a8 |; j/ I. v (1)概述 了解9 }: U5 `4 [3 X8 G (2)临床表现 熟悉 (3)转诊 了解 2.小儿腹泻 (1)概述(常见病因) 熟悉 (2)临床表现 掌握 (3)诊断(鉴别诊断) 掌握 (4)治疗原则(液体疗法)与转诊 熟悉 3.小儿急性肾小球肾炎 (1)概述 了解7 W6 X0 Y/ u+ q7 D- s. e$ q% h4 b' u (2)诊断(鉴别诊断) 熟悉* b5 t; I7 S6 Y' x/ I1 @2 [. _ (3)治疗原则及转诊 掌握 4.维生素 D 缺乏性佝偻病 (1)概述(常见病因) 熟悉: D; j7 w! Z z8 j" i) j (2)临床表现 掌握5 O, O/ A4 F% z: M' z$ F (3)诊断(鉴别诊断) 掌握 (4)治疗原则与预防 掌握. L7 x" c3 b6 ^) m# H 5.新生儿黄疸 (1)概述(常见病因) 熟悉 (2)临床表现 掌握+ `9 u9 \# W5 p+ S7 Y* ^: U (3)转诊 掌握 6.小儿热性惊厥2 b( U0 z9 m+ T (1)概述(常见病因) 熟悉- y+ a. \5 m% f# i" M (2)临床表现 掌握% o) N5 l) H7 J6 |( B (3)新.东方医学诊断 掌握 (4)急救措施及转诊 掌握) x) o- _+ Q1 {0 C5 i+ c, W 7.常见发疹性疾病(麻疹、幼儿急疹 、 猩 红 热 、 水痘、风疹、手足口病). ]$ b4 O% M) E- B5 S' } (1)概述(常见病因) 熟悉 (2)临床表现 掌握 (3)诊断(鉴别诊断) 熟悉 (4)治疗原则与转诊 掌握 (九)传染病与性病、寄生虫病 1.病毒性肝炎 (1)概述(常见病因) 熟悉1 T+ y; e0 B z6 H$ O* d (2)临床表现 掌握 (3)诊断(鉴别诊断) 熟悉. t9 }3 |2 s$ @8 y5 {9 E6 w (4)治疗原则与预防 掌握 (5)转诊 掌握" H: Z/ I& x* o+ Z$ j 2.流行性脑脊髓膜炎, Z- Q; I2 w. i (1)概述 了解 (2)临床表现 掌握1 I+ g1 g7 u- ~1 R0 B (3)诊断(鉴别诊断) 掌握 (4)转诊 掌握 3.狂犬病 (1)临床表现 掌握 (2)诊断 熟悉 (3)防治原则与转诊 掌握 d7 E+ K0 z" ?) p5 j" f 4.艾滋病 (1)概述 了解 (2)临床表现 熟悉4 D0 S5 q g0 l) ~9 U (3)预防与转诊 熟悉 5 . 性 传 播 疾 病(梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣) (1)概述(常见病因) 熟悉 (2)临床表现 熟悉; r- g2 h; m- P (3)诊断 熟悉! O# ^: M$ |4 u$ P/ }# f (4)防治原则 熟悉 6.肠道寄生虫病( 蛔 虫 病 、 蛲 虫病、钩虫病) (1)概述 熟悉 (2)诊断(鉴别诊断) 熟悉4 w5 h8 u# V3 T1 h5 } (3)治疗原则 掌握 (十)五官、皮肤及其他 1.结膜炎 (1)概述(常见病因) 熟悉8 q3 c9 o' O$ A5 U ! Y# G R% S+ a$ ^, \/ R (2)临床表现 掌握( c; i0 \. j7 x (3)诊断(鉴别诊断) 熟悉 (4)治疗原则与预防 掌握9 s& ~3 J M" h% X2 Z7 | 2.中耳炎 (1)概述(常见病因) 熟悉 (2)临床表现 掌握 (3)诊断(鉴别诊断) 熟悉( W/ j' X2 P6 ]& P) z" V$ V (4)治疗原则与预防 熟悉" C2 ~0 A1 d6 t r2 u8 R) y 3.鼻炎与鼻窦炎 (1)概述(常见病因) 熟悉: U( \! g0 y# k6 p7 F (2)临床表现 掌握9 k! ?: P* W0 u% D (3)诊断(鉴别诊断) 熟悉" g) z0 `6 d; V/ x+ Z4 o0 c7 D (4)治疗原则与预防 熟悉 4.牙周炎 (1)概述(常见病因) 熟悉- ?# e+ C* y) B' W (2)临床表现 掌握6 `9 T& N+ Q7 v* v$ Z (3)诊断(鉴别诊断) 掌握 v+ S2 d$ Z) T8 d' B3 }3 f& ?. A (4)治疗原则与预防 熟悉 5.过敏性皮肤病(接触性皮炎、湿疹、荨麻疹) (1)概述(常见病因) 熟悉, Q( ~$ U7 H* O( V; J2 ~ (2)临床表现 掌握, i" t: h, X. P (3)诊断(鉴别诊断) 熟悉5 |. r9 r; A6 G (4)治疗原则 掌握 6.真菌性皮肤病 (1)概述 熟悉 (2)临床表现 掌握' q5 N) V/ {) f% M& a" k. { (3)治疗原则 掌握. o3 F6 p6 g" T' o, a( W 7.浅表软组织急性 化 脓 性 感 染(疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓性指头炎)+ E3 k. k4 q( H; i% U (1)概述(常见病因) 熟悉 (2)临床特点 掌握 (3)治疗原则 掌握 8.急性乳腺炎3 n7 E9 m( C7 e1 E (1)概述(常见病因) 熟悉 Z3 a; H6 q0 }% y4 u+ z6 s4 U (2)临床表现 掌握 (3)诊断(鉴别诊断) 掌握(熟悉) (4)治疗原则与预防 掌握 (5)转诊 掌握% b: T2 _& l! p: ^/ K 9.腹股沟疝0 p/ K" S4 @1 f1 I! C" \ (1)诊断(鉴别诊断) 熟悉 (2)治疗原则及转诊 熟悉( m9 G5 m& E& N0 [% C3 h9 j2 G! K9 T 10.痔) F M. F4 e7 b% \ (1)临床表现 掌握 (2)诊断(鉴别诊断) 熟悉, s+ u9 g! z/ c. u) x (3)治疗原则 熟悉 11.破伤风( @4 A+ x) \& x. z- w; _ (1)概述 熟悉 (2)临床表现 掌握6 n8 [8 D1 F) ~4 g1 { (3)预防与转诊 掌握1 w3 E- O6 W5 i( W (十一)常见肿瘤4 h6 g9 y7 T! P8 Q* e 1.肺癌 (1)常见病因 了解 (2)临床表现 熟悉 (3)诊断 了解 2.食管癌 (1)概述 了解 (2)临床表现 熟悉 (3)诊断 熟悉 (4)防治原则 熟悉$ O( i1 }0 G% Q- v1 J" J# G 3.胃癌 (1)常见病因 了解 (2)临床表现 掌握 (3)诊断 熟悉 4.结、直肠癌 (1)概述 了解 (2)临床表现 掌握 (3)诊断 熟悉, b& n, p ?. w! ?( ` 5.乳腺癌 (1)临床表现 熟悉0 v- Y* q6 C) e& b! v (2)诊断(鉴别诊断) 熟悉( P, N2 c0 [, A$ L2 b* s" s (3)预防 熟悉 6.子宫颈癌 (1)临床表现 掌握: F4 V& H+ l+ _8 Z+ W; T, I (2)诊断 熟悉2 X; F5 ^2 |8 b5 {. p- I$ Q (3)防治原则与转诊 掌握" W$ J+ A1 l, O" P# E4 {6 K$ s 四、合理用药 合理用药 (1)原则 掌握 (2)抗菌药物、激素、解热镇痛药# k- u# ^4 c6 B; C. e$ Z* h; y, B 的合理应用3 L; Z# M' G3 p 掌握 (3)特殊人群用药原则与禁忌 掌握 (4)相关药物配伍禁忌 掌握: k4 d1 W0 j* ]: W: ^& | (5)常见的药物不良反应 熟悉 2 b6 {5 {) {; [ y8 p$ g2 s0 M 五、急诊与急救$ j& g: T% \! R2 l y & N3 {; Q% l3 ]7 ?( S1 L$ Q4 r (一)急、危、重症 9 ?4 k6 c- ~( @7 L 1.休克8 @& p% @% c, g8 t5 K+ ` (1)概述 掌握 (2)临床表现 掌握 (3)早期处理和转诊 掌握) E( c8 y( _3 @' n+ f 2.气胸 (1)初步判断 掌握 (2)现场急救 掌握. Q, D- i1 O( Y; K9 R (3)转诊注意事项 掌握 3.气道异物 (1)初步判断 掌握+ P) U8 ?3 b; n7 c# X! V (2)现场急救 掌握4 C$ Y3 W' O( h, L$ T* K1 \ (3)转诊注意事项 掌握 4.心脏骤停$ j4 ]0 I6 I* g. q (1)初步判断 掌握 (2)现场急救 掌握2 N$ V9 P& _; T b) A- J9 v0 B (3)转诊注意事项 掌握 5.急性心肌梗死, j2 K% f% X+ _2 N2 `7 z+ @8 J (1)初步判断 掌握2 f+ b5 U# z0 x' @+ w4 f (2)现场急救 掌握 (3)转诊注意事项 掌握 6.高血压急症' q( a7 M- ~, o% E9 h (1)初步判断 掌握 (2)现场急救 掌握 (3)转诊注意事项 掌握6 _$ C" k; |8 p 7.糖尿病酮症酸* R. ? H- A# N- n ]1 v& @ 中毒8 O: q9 s) X% t* I s v# ` (1)初步判断 掌握 (2)现场急救 掌握 (3)转诊注意事项 掌握1 k1 y- k6 I2 W! I* U 8.低血糖症7 h* T) W% O$ i1 r. Z2 Z (1)初步判断 掌握+ a7 L: r U/ a% _* [ (2)现场急救 掌握: k6 E0 z' |: R/ g (3)转诊注意事项 掌握 9.癫痫持续状态 (1)初步判断 掌握 (2)现场急救 掌握& q! w. O! ^7 x1 d8 G) c (3)转诊注意事项 掌握 10.小儿热性惊厥 (1)初步判断 掌握1 k/ c1 A# G; ]7 T5 a (2)现场急救 掌握8 x: y, b- D s- W' p- _& E (3)转诊注意事项 掌握! }4 b- h3 A' c3 | (二)常见损伤与骨折 1.颅脑损伤+ n0 C6 n3 f7 L7 g: R k1 i (1)初步判断 熟悉- q0 g2 q& k8 c$ h (2)现场急救 掌握+ w$ i2 C8 e% K6 ?6 H (3)转诊注意事项 掌握 2.腹部损伤1 A# b& g: K0 l3 G (1)初步判断 熟悉 (2)现场急救 掌握 (3)转诊注意事项 掌握 3 . 常 见 的 骨 折(肋骨、肱骨干、桡 骨 远 端 、 股 骨颈、胫骨、脊柱、骨盆) (1)初步判断 熟悉3 D- ]% u8 `1 Q. p (2)现场急救 掌握 (3)转诊注意事项 掌握 4.关节脱位(下颌、肩、肘、髋), S B9 I6 T, _* H2 o (1)初步判断 熟悉 a* G5 j+ P% A" L (2)现场急救 掌握; E+ l2 O1 J; L; P6 p9 K9 x( g# Y (3)转诊注意事项 掌握 (三)意外: {/ d- {. K4 }5 `4 H6 m4 E, A ' L Q1 h: `; N- Y) V# T: ~ 1.急性农药中毒 (有机磷杀虫药、 灭鼠药、百草枯) (1)初步判断 熟悉 (2)现场急救 掌握 (3)转诊注意事项 掌握 2.急性一氧化碳 中毒 (1)初步判断 熟悉 (2)现场急救 掌握 (3)转诊注意事项 掌握/ h9 Z" x3 i$ J& _1 l( M 3.急性酒精中毒 (1)初步判断 熟悉5 ~' h/ ?0 p* u. G* A- U! Z (2)现场急救 掌握8 R% b/ c T/ n (3)转诊注意事项 掌握 4.镇静催眠药中 毒 (1)初步判断 熟悉 (2)现场急救 掌握 (3)转诊注意事项 掌握 5.中暑 (1)初步判断 掌握 (2)现场急救 掌握% U2 Q' y0 g L5 H2 F- F0 J' R (3)转诊注意事项 掌握 6.窒息 (1)初步判断 掌握3 l% F+ Y" ?& ^; V$ Q (2)现场急救 掌握2 b+ g# T+ ?3 f" O2 \! W (3)转诊注意事项 掌握 7.淹溺1 H3 [3 D( i, J* A (1)初步判断 掌握) K2 k& I6 J G% f! s$ y (2)现场急救 掌握 (3)转诊注意事项 掌握3 f. U3 D0 p* _% C' C/ F 8.热烧伤(烫伤) (1)初步判断 熟悉, o+ ~/ R4 V9 w" _. g0 J# n (2)现场急救 掌握 (3)转诊注意事项 掌握1 k/ L1 _5 d, O/ k% V 9.冻伤2 k, r' g' s$ F2 R* f (1)初步判断 掌握8 P) |) Y& n, u" I (2)现场急救 掌握3 [4 Z4 F3 C6 L0 J2 t (3)转诊注意事项 掌握: w9 X- U( a+ l( Y, A0 q 10.坠落伤 (1)初步判断 掌握 (2)现场急救 掌握7 s. a$ b- {( ^* H, y( J (3)转诊注意事项 掌握- u# Y; }7 G3 w9 c; z1 ]6 ] 11.电击伤 (1)初步判断 熟悉1 f$ R6 o7 B) b. ^ (2)现场急救 掌握/ ]7 |8 w, F1 Z8 O; W (3)转诊注意事项 熟悉% |7 f1 p; X6 ?! Y6 X8 {: ] 12.毒蛇咬伤 (1)初步判断 熟悉; l d) S8 f% \ _ (2)现场急救 熟悉/ E# J' F: S3 i" L& C! ]; ] (3)转诊注意事项 熟悉 13.蜂蜇伤 (1)初步判断 熟悉5 B! h$ q1 G5 S9 {8 n+ L ^) n (2)现场急救 熟悉 (3)转诊注意事项 熟悉 t+ E( n+ K6 k7 p0 W! g& D1 f# ? 1 v+ u% `% J5 V/ N& |: e- n 六、基本技能% K* i7 {8 z7 ]# z/ v O" j1 d 1.病史采集 (1)发热 掌握 (2)咽痛 掌握 (3)咳嗽与咳痰 掌握 (4)咯血 掌握 (5)胸痛 掌握/ T4 }1 h$ T0 `; x (6)呕血与便血 掌握 n$ E: [* r; A: } l* V7 ] (7)腹痛 掌握. c- h) A* x8 ^- s (8)腹泻 掌握 (9)黄疸 掌握' b0 c, S5 x! E* B3 R9 n, H: U (10)尿频、尿急与尿痛 掌握 (11)血尿 掌握 (12)头痛 掌握; w1 f* Y z: \5 q) `5 q (13)意识障碍 掌握* a6 t* D: v4 U 2.体格检查 (1)一般检查：全身状况、皮肤、淋巴结掌握 (2)头颈部检查：外眼、瞳孔、对光反射、牙龈、咽部、扁桃体、甲状腺、气管、血管掌握9 G! @# j; A) `7 n- F! N (3)胸部检查：胸部(肺)、乳房、心脏、外周血管掌握% Q% H/ _0 ]/ w( [6 m: m7 h. P (4)腹部检查 掌握% _( g" W" D8 O: G( u9 j/ S (5)脊柱、四肢、关节、肛门检查 掌握( k# o2 J5 ^- d: g+ M; o1 S (6)神经系统检查：生理反射、脑膜刺激征、病理反射掌握4 b4 |2 [: s( N3 \$ s 3.操作项目 (1)初级心肺复苏 掌握 (2)吸氧术 掌握; O/ g4 c; n& j5 m, } (3)切开、缝合、打结、拆线 掌握; v. [! ~" L) _4 c- | (4)开放性伤口的止血包扎 掌握3 i( T; s7 e5 L% d0 q* G2 h" i (5)换药 掌握3 z& v& l' h0 k) A' b! O (6)肌内注射、静脉注射 掌握 (7)导尿术 掌握3 y6 B% d- F- }; ]( q (8)四肢骨折现场急救外固定 掌握7 z$ A H# f' ] f2 X (9)脊柱损伤患者的搬运 掌握! J* H. \2 I% \6 s; Z1 ]# {# U/ B (10)刷牙指导(改良 Bass刷牙法) 掌握& P& z, l& z& ^" J 4.医学文书书写/ t+ A# G6 T8 X; m0 Q3 i; J (1)门诊病历 熟悉9 ^* J) L: h$ I% F; ?/ C. w9 u (2)处方 熟悉3 R# L2 H6 T8 Z, D' i 七、中医辨证论治和适宜技术应用/ o& d: M+ n( g6 Y. p . G& }# _) K) q" {/ r* m7 Y5 o (一)中医学基本概念 3 G$ C# ?* T& S' e- K+ f) d: {$ L 1.整体观念 概念 了解! J( m. P& H! f& J! d: E2 C; z 2.辨证论治 概念 熟悉5 ^. U5 J2 {5 V! p C 3.阴阳 概念 了解 (二)诊法 1.望诊 (1)面色(五色主病) 掌握 (2)舌(常见舌色、舌形、舌苔) 掌握$ D" O f5 D. d" K6 |! N/ |4 p 2.闻诊 (1)听声音(咳嗽、喘、哮、呕吐、嗳气)掌握 (2)嗅气味(口气、二便、经带) 掌握 3.问诊 主要内容及临床意义(寒热、汗、疼痛、头身、耳目、睡眠、饮食与口味、口渴与饮水、二便、情志、经带)掌握3 q9 l# s. ?) N* E2 O/ y& K0 ^' e 4.切诊. i& @+ ?+ k/ K( r: P 常见脉象及其临床意义(浮、沉、迟、数、滑、弦、细、虚、实)掌握 (三)八纲辨证 1.表里辨证0 ]3 R b, X; P- } (1)概念 掌握 (2)临床表现 掌握 (3)鉴别要点 掌握+ h* q; j$ d/ z6 o* h& c 2.新东/方医学寒热辨证2 k+ }3 O5 R" g7 U/ h (1)概念 掌握8 \5 w' Q! F% H( B (2)临床表现 掌握* i* C D2 @2 K (3)鉴别要点 掌握7 S% C. I7 B _1 @ 3.虚实辨证' t3 H4 p R( i2 M7 m+ @ (1)概念 熟悉 (2)临床表现 熟悉 (3)鉴别要点 熟悉6 y, k& m- J \0 l3 Z$ H% ^( } 4.阴阳辨证 (1)概念 熟悉9 q2 J5 [2 t* ?3 J; C+ r. m (2)临床表现 熟悉" n; \% m/ |: y8 X (3)鉴别要点 熟悉 (四)经络腧穴总论 经络腧穴 6 E( j% y& I; q" M Z g! q (1)十二经脉在四肢部的分布 了解 (2)腧穴的主治特点 熟悉3 j* i- p' d9 V) @) g (3)骨度分寸定位法 掌握, b5 y) p" q. ]' b+ o, | (五)常见病、多发病# ~' H4 J0 I9 A+ g+ d: `) o$ S , ^% c& ?: x) x 1.感冒 (1)概念 了解 (2)辨证论治：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握( W" m" Q* W, e7 o5 U2 e 2.咳嗽 (1)概念 了解 (2)辨证论治：风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握 3.胸痹 (1)概念 熟悉5 V( u: q5 b( w% L1 T (2)辨证论治：气滞胸痹、血瘀胸痹、痰浊胸痹证的主症、治法及常用中成药掌握! z1 Y0 |$ A% E' O% v6 H, q0 n% ^# H 4.不寐 (1)概念 了解# ] C% u2 L1 g7 F" _* u( T (2)辨证论治：肝火扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜技术掌握7 e; ?4 [( h- {7 w; _0 { 5.中风 (1)概念 熟悉; N) F) S& l4 _6 X( g3 g) g (2)中风恢复期的治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握 6.头痛+ J/ o+ X( e1 C (1)新东/方医学概念 了解 (2)辨证论治：风寒头痛、肝阳头痛证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握6 m8 {7 l2 B/ C' ? 7.眩晕# A/ y# b& s+ I (1)概念 了解 (2)辨证论治：肝阳上亢、气血亏虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握3 x* }( w8 l9 j3 I6 H1 n 8.胁痛 (1)概念 了解& [0 `# D R+ }% ~# Q9 O1 c (2)辨证论治：肝郁气滞、瘀血阻络、肝络失养证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术 掌握# Q, w$ J+ o( @8 R' o5 x 9.胃痛 (1)概念 了解9 J2 K# v q N9 Q5 h- R! g0 j (2)辨证论治：寒邪客胃、肝气犯胃、食滞胃脘证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术 掌握 10.呕吐 (1)概念 了解" V1 b8 K4 t- g& P$ r* J/ Z (2)辨证论治：外邪犯胃、肝气犯胃、食滞胃脘证的主症、治法及常用中成药及其他适宜治疗技术 掌握 11.泄泻 (1)概念 了解 (2)辨证论治：食滞肠胃、寒湿内盛、湿热伤中、脾肾阳虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术掌握 12.便秘; U# |7 r7 b6 A (1)概念 了解$ g6 y, P, j3 D (2)辨证论治：热秘、气虚秘的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术 掌握 13.内伤发热' c0 r; q. c7 [% w( v0 } (1)概念 了解 (2)辨证论治：血虚发热、阴虚发热、气虚发热、阳虚发热、气郁发热、血瘀发热证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术 掌握 14.腰痛/ l. i, H& C' m; c (1)概念 了解- Z8 i# q# S* i) J. T (2)辨证论治：寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛证的主症、治法、常用中成其他适宜治疗技 掌握 A1 b# p- E& C5 U- B# n) t 15.痹证, l6 w1 ^9 F- {" p- D- Q& f (1)概念 熟悉1 Q n" U' z) v (2)辨证论治：行痹、痛痹、着痹证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术 掌握 16.疖 (1)概念 熟悉% Y: L9 G7 d% A; x! @ (2)主症、治法及常用中成药 掌握 17.痔 (1)概念 熟悉" d4 ?9 m1 y3 k) \; V7 v: c (2)辨证论治：内痔、外痔、混合痔的主症、治法及常用中成药 掌握 18.湿疮: A1 a& @! ~2 A- u (1)概念 熟悉. K3 _8 g! ^( I$ k' a4 s) r4 F- x. l7 h (2)辨证论治：湿热蕴肤、血虚风燥证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术 掌握6 \( M/ e3 v" ` n 19.痛经 (1)概念 掌握 (2)辨证论治：气滞血瘀、寒凝血瘀证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术 掌握新东方医/学4 d5 G$ ~8 a6 o 20.月经先后无定期 (1)概念 掌握 (2)辨证论治：肝郁证、肾虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术 掌握 21.带下病 (1)概念 了解7 ] ]7 K" G( ~ (2)辨证论治：湿热下注、肾阳虚证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术 了解0 M! i6 ?! h/ {( a+ j 22.肺炎喘嗽 (1)概念 了解8 A+ p- s* ~& U$ H (2)辨证论治：风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技术 掌握7 k) `. |9 c2 p. U0 l# k! _ 23.小儿泄泻 (1)概念 了解 (2)辨证论治：寒湿泄泻、湿热泄泻、伤食泄泻、脾虚泄泻证的主症、治法、常用中成药及其他适宜治疗技 掌握6 T! ~/ a9 `7 F7 T) w5 y1 ]( V 24.面瘫# `1 o; L: Q2 V0 K (1)针灸治疗 掌握 (2)外治法 掌握 25.漏肩风% Q8 C5 y7 A- m1 P* o0 Y8 f (1)概念 熟悉 (2)针灸、推拿治疗 掌握6 C8 h' [, U3 o (六)刺灸法 刺灸法* e! {: ~3 ~* @& d2 A6 ? (1)针刺注意事项 掌握 (2)灸法的种类及适应范围 掌握1 ]! |( W% b4 k (七)中成药应用 1.应用禁忌7 g7 |4 B. b# M2 n" h (1)中成药与西药的配伍禁忌 掌握 D P& m) J9 D2 L% o9 K% @ (2)中成药的用药禁忌 掌握4 u* L" D/ N7 u% V (3)影响中成药的安全因素及控制措施 掌握; F+ S4 @+ D/ b% Q. h, w& o 2.用法 (1)内服药 了解7 B" i0 a' J" u8 J# n2 [ (2)外用药 了解 3.肺系病证常用中成药 感冒清热颗粒、通宣理肺丸、银翘解毒丸、连花清瘟胶囊、双黄连合剂、板蓝根颗粒、藿香正气丸(水、胶囊)、防风通圣丸(颗粒)、玉屏风颗粒、橘红丸、急支糖浆、养阴清肺丸等的功用、适应证及使用注意掌握& U, W. v3 ?1 A 4.心脑系病证常用中成药新东方医/学; i$ k. } {5 q' p2 C! v 速效救心丸、复方丹参滴丸(片)、血府逐瘀丸(胶囊、口服液)、麝香保心丸、清开灵口服液、安宫牛黄丸、苏合香丸、川芎茶调丸、华佗再造丸、天王补心丹、地奥心血康胶囊、血栓通注射液、丹参注射液等的功用、适应证及使用注意掌握 5.脾胃系病证常用中成药' z0 p4 U0 V9 H: Q: E" A 补中益气丸、参苓白术丸、生脉饮、归脾丸、附子理中丸、香砂养胃丸、气滞胃痛颗粒、保和丸、麻仁润肠丸、复方黄连素片、四神丸等的功用、适应证及使用注意掌握 6.肝胆系病证常用中成药 逍遥丸、茵栀黄颗粒、消炎利胆片、护肝片等的功用、适应证及使用注意 掌握 7.肾系病证常用中成药2 `! D' l) m8 _: A$ x. i 六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、五苓散、排石颗粒等的功用、适应证及使用注意 掌握 8.其他病证常用中成药. M; V8 q" q' u% J! m ] 小活络丸、尪痹颗粒、消渴丸等的功用、适应证及使用注意 掌握) v, s# z5 F \5 G+ R7 n 9.调经类常用中成药 乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸、益母草膏(颗粒)、更年安片、桂枝茯苓丸等的功用、适应证及使用注意 掌握: o& [6 h8 t @; \1 {$ j1 s 10.止带类常用中成药 妇科千金片、花红颗粒(片)等的功用、适应证及使用注意 掌握 11.小儿肺系病证常用中成药5 J @. H3 I1 x$ f& ? 小儿肺咳颗粒的功用、适应证及使用注意 掌握 12.新东方医/学小儿脾胃系病证常用中成药5 i3 J# w3 j' {$ p 小儿化食丸、健儿消食口服液、小儿泻速停颗粒等的功用、适应证及使用注意 掌握. B7 j8 ]5 p( [9 ? 13.皮肤与外科常用中成药 连翘败毒丸、防风通圣丸(散)、京万红、马应龙麝香痔疮膏等的功用、适应证及使用注意 掌握 14.骨伤科常用中成药. s7 `' Z$ N- M 七厘散、跌打丸、云南白药等的功用、适应证及使用注意 掌握( |2 ` v, a& j$ v2 @* W( I, W" {& U" h 15.五官科常用中成药明目地黄丸、鼻炎康片、黄氏响声丸、口腔溃疡散等的功用、适应证及使用注意 掌握' o( {* {5 u% a" y6 M (八)中医基本技能 8 L! z6 z& P7 k D# A* @ 1.常用穴位的定位与操作0 u( M. Z1 E0 o, f4 \ 列缺、少商、合谷、曲池、肩髃、下关、天枢、足三里、三阴交、阴陵泉、神门、后溪、肾俞、大肠俞、委中、太溪、内关、支沟、风池、环跳、阳陵泉、太冲、大椎、百会、水沟、关元、中脘、太阳、四神聪、十宣 掌握9 ?* _$ t; N5 D; K- } 2.针刺操作 提插法、捻转法 掌握 3.艾灸操作 隔姜灸、温和灸 掌握 4.刮痧操作 摩擦法、梳刮法、点压法 掌握 5.拔罐操作 留罐法、走罐法、闪罐法 掌握 6.推拿操作 推法、拿法、按法、揉法、 法 掌握 |
2018考试大纲不变{附：乡村全科执业助理医师考试大纲（试行）}
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