仁者仁心
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仁者仁心发表于 2010-10-23 15:37:58 | 显示全部楼层

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因没遇见过小儿过敏性紫癜,瞩到医院做个血常规,化验进一步再发布,请教老师们遇到这种患者该如何治疗呢?

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keketangguowu + 1 原创内容,谢谢提供

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仁者仁心
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 楼主| 仁者仁心发表于 2010-10-23 15:40:28 | 显示全部楼层
小儿过敏性紫癜(allergic purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。
病因
  引起小儿过敏性紫癜的原因有以下几类:   1.感染:如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等,约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。   2.食物:如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等,都能引起过敏性紫癜的发病,或者使已经治疗好转者复发。   3.药物:如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。   4.毒素:如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等,也可能引起发病。   5.某些异物:如花粉、柳絮、宠物的皮毛,以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等,患儿都可以因为接触而发病。
症状
  小儿过敏性紫癜发病较急,孩子或家长首先看到的通常是皮肤紫癜,大多开始出现在双侧小腿,踝关节周围,有时还伴有荨麻疹,病情较重的孩子上肢、胸背部也可出现出血点,甚至会有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。一般1~2周消退,也可反复出现或迁延数周、数月不退。   其次是有关节疼痛,约有1/3~2/3患儿会发生关节红肿疼痛,不能走动。多见于踝关节、膝关节,甚至部分患儿出现关节腔积液。关节肿胀的特点是消退后不留后遗症。   还有少数患儿出现脐周疼痛、呕吐,甚至便血、肠套叠。   另有约30%的患儿会出现肾脏损害,如血尿、蛋白尿或管型尿,这种较严重的表现称为紫癜性肾炎,一般发生在病后2~4周。肾炎发病轻重不一,多数为轻型,通常不治自愈,少数可出现肾功衰竭、尿毒症。

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 楼主| 仁者仁心发表于 2010-10-23 22:23:40 | 显示全部楼层
病史敬悉,据病史所示,最好查血常规,看血小板值是否正常,如若确定是过敏性紫癜,本患儿存在腹痛,需注意 ...
keketangguowu 发表于 2010-10-23 20:15



谢谢,今早有跟家属说到医院做检查,家属考虑到我们这边台风雷雨大又是礼拜六医院比较没什么医生有上班,要等礼拜一才去,明天早上我再去看看孩子的情况,小孩子就是有腹痛所以才很担心,都没遇到过这种病人。

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 楼主| 仁者仁心发表于 2010-10-24 11:26:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 仁者仁心 于 2010-10-24 15:22 编辑

刚患儿来复诊,无腹痛,双耳呈紫红色,压之不退色,皮肤出现皮疹,无诉不适,建议到县级医院做血常规检查。

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仁者仁心
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 楼主| 仁者仁心发表于 2010-10-28 14:53:42 | 显示全部楼层
回复 15# chenshike68


我去患者家找了3次,家人都不在,我也很着急想知道!

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 楼主| 仁者仁心发表于 2010-10-30 12:29:33 | 显示全部楼层
很抱歉这个病例拖这么久,患儿父母一家去做客,今早回来,向他们打听孩子化验情况,“他们说主任医生没说什么,化验没什么事情,化验单没带回来”,郁闷呢!

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