综合整体病例,该患者:应该是颈源性脑内血循环障碍;生命体征平稳,在睡眠中发病,可能与枕头的高低及睡眠时姿态导致颈动脉受压,作为基层医者,应该做三个试验,压头试验,牵手压头试验,拔颈试验; 低血糖的可能性很小:一没有典型的低血糖反应的体征,二在输入250毫升,0.05糖后,症状改善不明显; 也没有典型美尼耳氏的体征,如眼颤,耳鸣耳闷,植物神经紊乱的征象 脑内出血及脑梗的可能,在没有后半部治疗的反馈的情况,是可能存在的;但后面经治疗后,症状消失的实际情况不相附。 为什么最后用的高糖后,症状消失,是因为高糖有脱水利尿作用,改善了因颈动脉受压所引发脑内局部脑细胞水肿。这是症状快速改善的最根本的原因。 |