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产品名称：协和内科住院医师手册( \$ _) i& r& k( Y- v 出版时间: 2008-8-1 ^& ^7 Y; S: x5 F _+ a; C& n 出版社: 中国协和医科大学出版社 主编: 李剑，吴东 * N# E# u1 T# E9 ~2 {) M: @0 ~% K 1 s, k& q k3 d5 k 内容简介 内科临床工作复杂、繁重，既需要坚实的科学基础，广博的医学知识，也要求准确判断、及时处理的技巧与经验。对于初入医途的年轻住院医师来说，在病房或急诊工作、值班时往往会遇到一些不熟悉或刺手难解的问题，非常希望能够立即得到帮助。虽然在计算机普及、互联网发达的今天，信息的获取极为便捷，但“白纸黑字”的书籍仍然给人以可靠、真实的感觉和随手易得的方便，因此，编辑一本内科临床工作手册就是为了满足内科住院医师和其他临床医师的这种需求。 在我国，编撰医学书籍历来由教授、名医担当，为的是保证质量。今天内科领域的各个专科迅猛发展，临床工作越来越专业，很难再有张孝骞、翁心植这样的大家熟悉内科各个专业，能给予信院医师具体指导。, O% N) ?5 `# }( p2 f* Q6 K" f* L * x4 x9 n# P. Q* ?. E& m- Q 目录4 k$ ?" a5 \6 ?% G7 N" B7 g 值班" K, H, [, E% }% o0 b( B( d 值班原则' X1 K8 d7 c( C* N; J+ W. Y 床旁胸片8 H T. c- G4 Q! a$ h; A 心肺脑复苏! n) e( f: a7 Z 心动过缓9 B; C; ]( Y# I1 q 心动过速( y5 P, g! O: E2 \- O 低血压+ B! R) T& Y$ _ 高血压2 I; l8 L8 @; y. N 胸痛 呼吸困难# z, X9 z& P0 t* ?; [, w% ^ 咯血 误吸( V0 y0 T/ M/ J) z 腹痛 消化道出血. g/ J c/ ?, ^ l( @8 n$ I! p 恶心呕吐8 H! \9 f& D' I" z 发热7 |) |! M: u+ }6 q n) t! B 尿量减少 头痛$ |# D [( {$ T$ B; W3 e 晕厥 意识障碍 临终和死亡 6 R) Q7 N6 B; X5 `. w/ F$ d 危重疾病0 d8 I1 Z& `( P0 c 机械通气概论. R8 V" r- d* I: ?/ w0 h 机械通气常见问题 紧急气管插管 血流动力学监测 血流动力学控制 中心静脉导管 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)" a' Z/ h/ Y! E* n8 B' s 呼吸机相关性肺炎(VAP) 感染性休克& S2 `9 }4 b' i7 P' Z& m/ \ T$ t 暴发性肝衰(FHF) 心脏疾病, O) n/ q" s- H 心电图速读7 C2 {: {5 B8 ^0 ~1 r 快速心律失常 心房颤动(AF) 抗心律失常药物" {% }0 X' |& S/ G+ @: T# f6 \ 起搏器 冠心病无创评估 冠状动脉造影(CAG), n- I& o, X( l* e% t* k# V 急性冠脉综合征(ACS) 充血性心力衰竭 瓣膜病 心脏压塞# n# f6 a1 C" a2 T : C! B U5 @* I6 ] S; l 肺脏疾病5 P6 ?) ?2 p* B5 Z, k 解读肺功能0 a7 g2 s9 ~. ` 呼吸衰竭 $ Y4 }% s6 @ c0 e5 J2 h 氧疗 无创通气(NIPPV)! Q4 p9 M6 T6 O0 Q; j 哮喘急性发作 COPD急性加重(AECOPD)+ {: M; q! T2 k- s0 Z. B 社区获得性肺炎(CAP). j/ [. D4 L4 I! D 医院获得性肺炎(HAP)# O& E, j* m3 j& x% b* J 胸腔积液 肺栓塞(PE)& Y* s+ F- Z6 ~2 p: ?; T7 ` 弥漫性肺实质病(DPLD) 肺循环高压(PHT)' y2 j& W( B$ A0 U# g- k 胸部影像鉴别诊断 9 L! ~8 T5 H" v 消化疾病: `% g( I* P& L 解读肝功能) ^8 @! G4 M' W% c. r# [ 常见肝病 药物肝损害 终末期肝病 急性胰腺炎(AP)- \* h0 N6 c/ @ ? q 腹腔积液 腹泻1 J4 q6 {; g: |5 b! m5 Z 缺血性肠病 肠内和肠外营养. X- r. d8 F+ g5 C 水电酸碱平衡 酸碱紊乱诊断流程 肾小管酸中毒(RTA), \+ a6 L0 g( o( _2 B4 R* o2 o 乳酸酸中毒 ~# e. v. X" Q+ q 低钠血症" ^$ e; |, Q1 A ~9 o% E M 高钠血症 低钾血症 高钾血症 低钙血症7 G* |- m t' `7 c. u& Q. k 高钙血症 3 W; v! A' D! g' s4 h 肾脏疾病 蛋白尿5 r" ~; c% ^ g7 i, ~! w 血尿 急性肾功能衰竭(ARF). r" t* C0 s" H7 U) l- x5 m 急性肾小球肾炎; D; j9 h9 R7 U2 | 肾病综合征(NS) 造影剂肾病% V* @: _# n) [6 f( U2 M; a 胆固醇栓塞(CCE) 慢性肾病(CKD)4 S b: }6 x9 |& A 肾脏替代治疗 血液/肿瘤疾病 贫血' z5 i# ~ O1 Q) L6 \$ C 白血病 淋巴瘤 粒细胞缺乏性发热(FN) 嗜酸性粒细胞增多症 高球蛋白血症7 z3 x2 J9 [# k% B8 j$ j 淀粉样变5 q" N8 W3 F4 s9 {# u2 \ 易栓症 血小板减少症! _; c# t1 |8 P: a' ~ 抗磷脂综合征(APS) 血栓性微血管病+ j" I8 V8 z2 r 肝素和华法林& r% x/ g4 P) {, I: N 出血性疾病诊断思路1 k& t: [2 x0 [9 y( g# Y- ~7 @ 输血! E2 ^9 X- p/ \2 q8 n! j' @ 肿瘤急症 肿瘤镇痛 不明原发部位的肿瘤(CUPS) 盛染性疾病* d3 T( w8 M% _3 \; T9 m8 u 抗生素 感染性心内膜炎(IE)0 K' l0 ?& Z( j9 _$ ^( L 脑膜炎 结核病4 c& H, w0 M+ M, X 侵袭性肺部真菌感染(IPFI)2 d: t h* z+ `5 @: u% Y/ V Q. Q 泌尿系感染(UTI) 肺孢子菌肺炎(PCP)) m; X* C6 e2 ?' _$ j" |7 E 不明原因发热(FUO) 特殊人群感染 " @; ?4 c6 Y* s" W 风湿性疾病/ G) S2 o1 B X1 h9 o8 n P 风湿病箴言十条 风湿病问诊要点" j6 w# @! U* g$ x 风湿病特殊鉴别诊断6 U/ q$ p& T: x. y8 N4 A+ t! w7 u 糖皮质激素治疗 系统性红斑狼疮神经精神病变(SLE-NP)2 L1 W6 g5 y1 T3 h" h/ x 关节炎读片要点/ ?, h& L: E) H, r- S% ] 急性痛风性关节炎% j! Z/ `' t0 d4 _! k* { 血管炎诊断思路 结缔组织病(CTD)&肺病( w" `3 V* Z7 j$ P3 C! w) e6 _ 副肿瘤性自身免疫综合征 % z* h" D7 Z9 L3 M0 A+ W V2 d 内分泌疾病/ m" T* ]# n3 N8 u" ~ 腺垂体功能减退症% i$ Y) u5 V1 K9 O) O 多发内分泌腺病 甲状腺疾病 肾上腺皮质功能减退症(AI) 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒(DKA)% e1 _1 \ u6 m5 }' ? 高渗性非酮症昏迷(HONKC) 低血糖4 n7 K; t- Q8 Z5 P7 I% J4 l " f( p D) a! V+ [2 o 神经疾病 检查昏迷患者; o7 F& h' Z8 G( `& A 癫痫6 }7 b: a D+ Z7 ~" D ( V, J$ o6 w7 W- ?, ^& y5 j 缺血性脑卒中 出血性脑卒中 @( `- S& Y- h6 x6 { 周围神经病 , t& C$ |+ ?; X U 会诊 内科会诊原则 术前心脏评价 术前肺功能评价9 M( L4 K3 k2 {# u: p 围手术期抗凝 预防感染性心内膜炎(IE)% s. ^# }/ D8 P- ~ 临床操作 股静脉置管 颈内静脉置管" J9 N8 a2 b! J( y! t; o: c8 t/ r" z 锁骨下静脉置管( P& Y6 ^. }) _/ c# k7 p' |6 J 胸腔穿刺 腹腔穿刺- c3 I0 i$ M! R. L; X$ T+ \% C5 w$ Z 腰椎穿刺 骨髓穿刺5 m) X9 v. T, u- ^: F/ s8 s 胃管置入 附录- l4 E; [3 {: t& x 常用公式7 f4 X5 a- @6 a2 X% @3 U 常用静脉泵入药物+ X1 M( n# N6 T2 m+ ` 静脉抽血管 常用药物用法表 肾功不全的药物剂量调整 常用单位换算2 h6 q1 i0 A5 _ 肿瘤患者ECOG体力状况评分 |
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