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幸运医生
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幸运医生
发表于 2010-3-13 03:58:31
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患者男45岁,因腹痛呕吐三天,伴四肢乏刀,来诊,患者三天来进食任何食物,曾在当地卫生站治疗具体不详,腹痛较为好转,现在四肢无力,由工友送来我院就诊,病后无畏寒发热,无头晕头痛心悸腹泻等不适,二便正常,既往有肾结石史,体查T37度,r21次/分,血圧脉搏测不到,神清,疲倦,对答切题,唇红,全身无紫绀,心肺正常,腹软,剑突下稍压痛,无反跳痛,双肾区叩击痛阳性,余正常。这是什么病如何治疗。值班,辅检做不到,谢谢
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weishi999
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weishi999
发表于 2010-3-13 12:53:37
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肾炎?伴胃炎
肾结石?
还是从中医角度看为肾阴虚?
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医林沐风
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医林沐风
发表于 2010-3-13 14:17:21
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肾结石的可能性大,最好做B超检查,如果诊断明确,治疗起来就容易多了。建议楼主对此病例进行追踪。
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liulangdedao
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liulangdedao
发表于 2010-3-13 16:25:22
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肾结石又可能引起呕吐,且也不排除牵涉性一起上腹痛,建议还是查一个B超,这样保险点,
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yifanfengshun
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yifanfengshun
发表于 2010-3-13 18:46:16
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1.病例里是3天未进食吧?四肢无力首先考虑缺钾。
2.血压脉搏测不到?够凶险的,不会是急性胰腺炎吧。
3.结石,急性胃炎考虑在次。
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wtqq2010
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wtqq2010
发表于 2010-3-13 19:16:08
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只看该作者
真的血压测不到吗。不可能吧、
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安远志
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安远志
发表于 2010-3-13 19:43:04
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只看该作者
多考虑肾结石,也有胃炎的可能。查查吧。
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小西
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小西
发表于 2010-3-13 21:40:46
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主动脉夹层动脉瘤待查?
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幸运医生
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幸运医生
发表于 2010-3-13 22:39:55
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感谢各位老师,患者是三天没进食,昨晚一夜没睡,在基础真是劳累,到明天早上,患者没有好转,现在到县医院去了,不知道是什么原因,我考虑是酸中毒,休克!
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