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(一)现病史: 1:根据主诉和相关鉴别询问 (1)发病诱因和原因,饮酒,感染服用药物手术肝炎接触史。 (2)症状特点:皮肤有无黄疸,瘙痒的程度,尿的具体颜色,尿量,粪便有无特殊颜色,(白陶土颜色) (3)伴随症状:是否有发热,寒战。腹痛及腰背疼,巩膜有无黄染。4)发病以来的饮食和睡眠以及体重变化。, K3 `8 T" o" [* w 2,诊疗经过 (1)是否医院就诊,做过何种检查, (2)治疗和用药情况,效果如何。 3,全身一般情况:二便 睡眠 体重 精神状况 (二)其他病史 (1).有无药物过敏史, (2),与该病有关的其他病史。既往有无类似发作。有无胆囊,胰腺,急慢性肝病史。有无输血,外伤手术史,有无烟酒不良嗜 好。有无疫区居住时。 |