下利即腹泻(拉肚子)。三阴病都可以有下利,太阴无热,少阴、厥阴都可以寒化热化。 少阴之为病,脉微细,但欲寐也。少阴病有阳虚化寒和阴虚化热。阳虚以恶寒 蜷卧 小便清长 手足厥冷 下利清谷 脉微。阴虚以心烦不寐 舌红 少苔 脉象细数。患者素体少阴阳虚,复感外邪,邪气直中少阴,内外合邪而发病。 少阴肾经受邪,寒甚而阴盛,则有上吐下泻、腹痛、脉细微等症。 “少阴病,下利,白通汤主之”;“少阴病,下利脉微者,白通汤主之。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死,微续者生”…… 指出了少阴下利证之主治与转归。 少阴下利和太阴下利鉴别要点,自利不渴者属太阴,自利而渴者属少阴。。 太阴下利多由脾胃阳虚,寒湿内盛,升降失常引起的, 而少阴下利则是由于肾阳虚衰,火不暖土,腐熟无权引起的。 两者病机不同。 |