前辈请进

李余，女，40岁。嗜睡，平素恶风恶寒，少汗。消化能力差，吃什么拉什么。稍感风寒即腹泻。舌体胖大，苔白厚开人字叉，右脉细数，按之无力，甚至于无。左脉更显弱。黄连阿胶汤，2剂，妥否？

本案四诊合参：嗜睡，畏寒恶风，完谷不化，舌胖苔白厚脉弱考虑为脾肾阳虚，寒湿困脾。治疗可用附子理中汤加减。
黄连阿胶汤属滋阴药，用它治疗本案不太妥当。（仅供参考）

下利即腹泻（拉肚子）。三阴病都可以有下利，太阴无热，少阴、厥阴都可以寒化热化。 少阴之为病，脉微细，但欲寐也。少阴病有阳虚化寒和阴虚化热。阳虚以恶寒 蜷卧 小便清长 手足厥冷 下利清谷 脉微。阴虚以心烦不寐 舌红 少苔 脉象细数。患者素体少阴阳虚，复感外邪，邪气直中少阴，内外合邪而发病。
少阴肾经受邪，寒甚而阴盛，则有上吐下泻、腹痛、脉细微等症。
“少阴病，下利，白通汤主之”；“少阴病，下利脉微者，白通汤主之。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生”……
指出了少阴下利证之主治与转归。
少阴下利和太阴下利鉴别要点，自利不渴者属太阴，自利而渴者属少阴。。
太阴下利多由脾胃阳虚，寒湿内盛，升降失常引起的，
而少阴下利则是由于肾阳虚衰，火不暖土，腐熟无权引起的。
两者病机不同。

请问楼主;平素恶风恶寒，你是否分辩清了畏寒恶寒、可否用痛泻要方一试

肺脾气虚了

从舌象是一个寒湿困脾的症候，从脉象是一个气阴两虚的症候