疼痛,呼吸时加重,以致于不敢正常呼吸,2次自含救心丸数十粒仍未改善,来住院治疗。当时病人疼痛明显,不敢稍深呼吸,血压120/90mmhg,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率76次/分,无杂音。心电图窦性心律,2,3avf导联有ST段轻度抬高,但多次无动态改变。入院后病人要求止痛治疗,要杜冷丁,未给予。1小时后仍未好转,静滴硝酸甘油仍无效,最后予以10mg安定静注,入睡后好转,2小时后醒来诉无明显胸痛,心电图仍无动态演变。 您认为诊断可能为那些?您更倾向那种诊断?还需要做哪些检查呢?我会后续报导病人的进展。 |
男性,37岁。主因心悸,胸痛,气短加重1天而入院。既往有过晕厥史3年未明确诊治。2个月前因车祸致骶骨,肋骨骨折,血气胸而住院治疗2个月外伤已愈,出院前2天因心悸,胸痛气短而怀疑心梗祝心内科2天未明确诊断,好转即出院。在外科住院期间用过3次50mg杜冷丁。于2月5日晚16时开始无诱因再次出现心悸,胸痛,气短,性质同前,为针刺样