我也有同样的困惑:我想在西医范围内考虑这个问题,当然首先是确诊病。也许有人提出这病历不完善。但我认为关键不在这里。从病位来说是上呼吸道的问题。(可能支气管及肺没问题)可是我们基层没有相关的辅助检查,所以不能从微生物学的角度定病因,是细菌?病毒?支原体?也不能排除过敏性咳嗽,因此基层医生常撒大网,抗菌,抗病毒,抗支原体,抗过敏一起上。在配伍方面抗病原体和止咳平喘一起来。无奈啊,无奈! 我个人认为:有必要加抗过敏药,但对于输地米后一夜不睡的人,不加地米。没有哮鸣音,没有呼吸困难不加茶硷类。氨溴索是用于痰少粘稠不易咳出的。但是临床上是痰少还是无痰难区别。确实无痰也不用。(顺便说一下:听说氨溴索不能和头孢联用,不知有没有法律依据?) 但从中医的角度来说,这应该是凉燥所致的。用杏苏散之类。那是中医话题了。 如果病人没有胃酸过多的病,那可以口含酸梅(超市有卖的)减轻咳嗽。 |