头晕7天，望各位同仁帮帮忙接下来该怎么治疗

患者、女性、65岁，病人于今日无诱因下出现头晕、头痛，后枕部疼痛明显，无恶心呕吐，无耳鸣等症状.无抽搐，无咳嗽、咳痰，无尿频及尿痛，无腹痛，饮食尚可。否认肝炎及肺结核病史。无输血史。无各种食物及药物过敏史。体温：36.5℃ 脉搏：92次/分 呼吸：20次/分 血压：165/100mmHg神清语明，查体合作，双瞳孔等大同圆直径3.0mm对光反射灵敏，无眼震，咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，心率92次/分，节律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进，双侧病理性反射均未引出，双下肢无浮肿。给予依那普利１片，硝笨地平2片,回家卧床休息。第二天患者要求输液，血压140＼85mmHg，口服：西比灵1粒一天2次，眩晕片2片一天3次，尼莫地平2片一天2次，甘露醇250ml 培他啶500ml+丹参20ml 5%糖250ml+天麻素0.6 5%糖+6542 2ml .输液7天，时轻时重，每次到晚上起夜就会感觉头晕，白天无头晕，右侧卧位加重，左侧卧位减轻。脑CT:无异常。血脂偏高，颈椎x线无异常。望各位同仁帮帮忙接下来该怎么治疗。

她没有测过，不太清楚，她丈夫有糖尿病，儿子也有。谢谢提醒。

忧郁郎中 发表于 2015-11-14 21:27
不太明白为什么给患者尼莫地平，硝苯地平和依那普利这三种降压药啊？
不知道患者有无耳鸣啊，睡眠怎么样， ...

硝苯地平就头一天吃了，后面就没有吃，吃的是尼莫地平。

lgw 发表于 2015-11-14 23:10
根据病人的临床症状、体验、治疗用药经过、及患者现在症状应该做一个颈椎ct考虑颈椎病。
另外根据表达述 ...

谢谢，不太懂中医，可以向病人推荐一下。

尤依 发表于 2015-11-15 08:31
比较认可四楼的看法，每次到晚上起夜就会感觉头晕，白天无头晕，右侧卧位加重，左侧卧位减轻，如有条件最好 ...

我也建议患者做一下这个，我考虑是不是小脑的问题。

谢谢大家的关心，现在病人已经好了，有输了7天液。现在病人头晕不怎么犯了。5%糖＋舒血宁20ml 5%糖+阿魏酸钠3支 口服心脑宁胶囊2粒日3口服，百乐眠胶囊2粒日三口服， 西比灵1粒日2口服