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普通乡医
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普通乡医
发表于 2010-9-4 14:55:47
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本帖最后由 普通
乡医
于 2010-9-4 15:13 编辑
主诉;乏力,食欲不振伴茶水样小便10天。
现病史;患者自十天来感到浑身无力,疲惫不堪,食之无味,小便如浓茶样;
查体;巩膜黄染,脸色发暗,上腹部无压痛。肝脾未及,浅表淋巴未触及,嘱去医院检查检查结果如下,其中一项下周三出结果,
就目前情况此病的诊断思路;鉴别诊断,治疗方法!预后情况!!说明 乙肝表面抗原!阳性
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权健火疗师
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权健火疗师
发表于 2010-9-4 20:06:47
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肝功能如此不正常啊?,病史,病人症状表达的还不清楚,请详细描述
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一生一世
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一生一世
发表于 2010-9-4 21:02:40
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一,在手机上的论坛,图片看不清楚。从症状看是一例“急性黄疸型肝炎”:乏力,食欲不振伴茶水样小便10天,巩膜黄染,脸色发暗。二,鉴别诊断:1急性结石性胆管炎,出现黄疸前常有胆绞痛及寒战,高热,血白细胞总数及中性粒细胞显著升高;2原发性胆汁性肝硬化;3总胆管梗阻。三:治疗:降酶(联苯双脂滴丸)抗病毒(干扰素或聚肌胞)退黄(用中药),抗肝细胞损害药:强力宁,肝太尔,肌甘,Vc,门冬酸钾镁等
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一生一世
发表于 2010-9-4 21:04:32
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一,在手机上的论坛,图片看不清楚。从症状看是一例“急性黄疸型肝炎”:乏力,食欲不振伴茶水样小便10天,巩膜黄染,脸色发暗。二,鉴别诊断:1急性结石性胆管炎,出现黄疸前常有胆绞痛及寒战,高热,血白细胞总数及中性粒细胞显著升高;2原发性胆汁性肝硬化;3总胆管梗阻。三:治疗:降酶(联苯双脂滴丸)抗病毒(干扰素或聚肌胞)退黄(用中药),抗肝细胞损害药:强力宁,肝太尔,肌甘,Vc,门冬酸钾镁等
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一生一世
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一生一世
发表于 2010-9-4 22:10:30
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呵呵,症状和图片看不清楚就乱猜,抱歉
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一生一世
发表于 2010-9-4 22:11:36
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呵呵,症状和图片看不清楚就乱猜,抱歉
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hzm741216
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hzm741216
发表于 2010-9-5 01:04:20
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从尿检;胆红素阳性排除溶血性黄疸。尿胆原弱阳性,可能是肝细胞性黄疸。因阻塞性黄疸尿胆原减少。
肝功;谷丙,谷草高出10---20倍,碱性磷酸酶,谷氨酰酶轻度升高。
肝细胞黄疸----血清胆红素,谷,草升高。碱性轻度升高。
阻塞性黄疸----碱,胆红素明显升高。谷,草轻度升高。
肝癌---------谷氨酰酶升高至10倍以上,碱性磷酸酶明显升高。谷,胆红素大多正常。
白,球到置。表抗阳性
b超;胆囊炎
诊断,病毒性肝炎活动期【重型】合并胆囊炎
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简.爱
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简.爱
发表于 2010-9-14 13:36:21
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诊断:急性黄疸型病毒性肝炎
诊断依据:乏力,食欲不振伴茶水样小便,十天来感到浑身无力,疲惫不堪,食之无味,小便如浓茶,巩膜黄染,脸色发暗
鉴别诊断:溶血性黄疸
肝外阻塞性黄疸
治疗原则:一般治疗休息,多种维生素,严禁饮酒;
抗病毒治疗:干扰素;拉米夫定等;
护肝治疗也可用中医药
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349233185
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349233185
发表于 2010-10-2 21:38:37
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病史不明,但考虑急性肝炎病毒
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ybk886
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ybk886
发表于 2010-10-5 21:00:37
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根据实验室及超声检查,考虑肝细胞性黄疸,结合临床表现,考虑进急性病毒性肝炎,具体那一种类型,需要做相关病毒抗原及抗体检查,治疗先休息加保肝治疗,根据检查结果再调整治疗方案
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007007
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007007
发表于 2010-12-24 13:34:24
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根本看不清,病情也不详尽,这样下结论才会误诊。
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