任梦飞
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任梦飞发表于 2010-12-5 22:49:23 | 显示全部楼层
本人认为本例不必要搞得那样复杂,可以这样理解,舌头发痛发干一月,痛疼性质就像喝开水烫了舌头的感觉,因未予理会和治疗出现症状加重,局部体征就是舌质干,苔少,虽然有高血压,但是未见其他明显症状,脑梗塞可以不考虑,本人认为可能就是萎缩性舌炎,患者可能有致使核黄素缺乏的病因如贫血,长期服用抗生素等原因致菌群失调引起核黄素生成减少等因素引起。
“萎缩性舌炎又名光滑舌,是丝状乳头的慢性炎症。在维生素B族缺乏、贫血、真菌感染或其他全身疾病等情况下丝状乳头萎缩,舌背光滑呈红色,而菌状乳头突出、红肿、肥大。严重者菌状乳头也萎缩,舌面无舌苔,有灼热、灼痛感,对外界刺激敏感,常因受到损伤而有小面积的糜烂或溃疡。 ”
治疗上可以给予大量B族维生素口服,停用抗生素,整肠生口服,局部可用双氧水含漱,冰硼散或锡类散外用,痛疼剧烈者可以给予2%利多可因局部喷雾,由真菌感染给予抗真菌处理并对症治疗。

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