舌僵硬发干1个月

患者男性57岁一个月前无明显诱突然因出现舌头好像被热水烫伤一样发疼发干未曾在意 症状逐渐加重来诊。
患者既往有高血压病史5年一直口服卡托普利控制血压。血压控制尚可。否认有糖尿病病史查空腹血糖4.7mmol/L口服六味地黄丸静脉注射脉络宁舌质干苔少
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病史有限，初步印象：心脑的微血栓形成。中医认为:心开窍于舌，心的生理功能正常，则舌体红润，柔软，灵活语言利，味觉灵敏。心血不足心火上炎则舌体干瘦瘪，红赤甚至生疮。应该是
强心扩血管改善微循环处方：脉络宁 清开灵 脂溶性维生素

同意楼上说法，微循环障碍，血栓初期表现。改善微循环，扩容，用药因地制宜，预后尚可。

同意2楼看法，在此基础上可建议患者查一下血脂，以排查引起微梗塞的原因。

患者的神经系统检查怎样，生理反射有没有亢进，病理征是否阳性，梗塞者大多数有反应性高血压，单纯舌痛发干者少见，做个磁共振确诊一下再用药为好，再者患者也是高肿瘤发病期，肿瘤的可能性也不小呀，还是做个系统检查为好。个人看法，仅供参考。

本人认为本例不必要搞得那样复杂，可以这样理解，舌头发痛发干一月，痛疼性质就像喝开水烫了舌头的感觉，因未予理会和治疗出现症状加重，局部体征就是舌质干，苔少，虽然有高血压，但是未见其他明显症状，脑梗塞可以不考虑，本人认为可能就是萎缩性舌炎，患者可能有致使核黄素缺乏的病因如贫血，长期服用抗生素等原因致菌群失调引起核黄素生成减少等因素引起。
“萎缩性舌炎又名光滑舌，是丝状乳头的慢性炎症。在维生素B族缺乏、贫血、真菌感染或其他全身疾病等情况下丝状乳头萎缩，舌背光滑呈红色，而菌状乳头突出、红肿、肥大。严重者菌状乳头也萎缩，舌面无舌苔，有灼热、灼痛感，对外界刺激敏感，常因受到损伤而有小面积的糜烂或溃疡。 ”
治疗上可以给予大量B族维生素口服，停用抗生素，整肠生口服，局部可用双氧水含漱，冰硼散或锡类散外用，痛疼剧烈者可以给予2%利多可因局部喷雾，由真菌感染给予抗真菌处理并对症治疗。