“叫停门诊输液”应尽快成共识

在“叫停门诊输液”这件事情上,一家医院还不够,还需要更多的医院来参与；光是医院自发进行也不行,还离不开卫生管理部门的参与与主导

　　近日,关于“宁波市第一医院”将逐步减少并最终取消门诊输液的消息,引起社会关注,在调查中,半数以上患者却反对取消门诊输液。(7月5日《钱江晚报》)

　　首先需要明白的一个事实是,普通门诊不设输液服务,本来就是一种国际卫生惯例。在很多发达国家和地区,都出台过类似的统一标准,不允许病人在门诊输液治疗。在这些地区,“打吊瓶堪比一次小手术”这样的医疗观念很流行,很少会有人主动找医生要求输液。从这个意义上而言,“叫停门诊输液”只不过是一种方向正确的接轨,是一种清醒的认识,是一种很有现实意义的纠偏。

　　当下,我们可能是世界上滥用输液及抗生素情况最严重的国家之一,为何如此?其一,在当下社会,对待输液的观念实在太糟糕。输液的种种危害与隐患被大家漠视,人们往往只看得到输液“好得快”的一面。甚至包括很多医生都把这种错误的观念灌输给患者。其二,与国外对输液的严格限制相比,我们输液的门槛实在太低,在适应症上放得也过于宽松。随便一个普通的医生,在任何地点及时间,都敢给病人输液。一些地方甚至还有输液上门服务,医生们上门输上液就走了,让病人自己拔针。甚至在某些媒体的新闻报道上,一些老师输着液在上课,交警输着液在维持交通秩序,这都被视作为正常的现象。很重要的一点还在于,输液相比吃药而言,能够产生多达数倍的利润,在这种经济根源下,医疗机构滥用输液就不足为奇了。

　　“叫停门诊输液”,是在和国际标准接轨,这是纠正抗生素滥用道路上,至关重要、不可或缺的关键一步。但遗憾的是,在这一件事情上,我们当下或许还并没有达成共识。

　　一方面,愿意像宁波市第一医院一样,主动牺牲个体利益,将公众健康放在第一位,迈出这一步的医疗机构还寥寥无几。另一方面,作为最权威的卫生部门,在这样敏感而重要的事情上,却至今未给出权威性的释疑与鲜明的态度。此外,这种明显服务于公共利益的转变,却没有得到来源于患者的理解,一些人反而觉得这是医院在给病人制造麻烦。这些都足以说明,要纠正公众这种错误的用药观念,依然任重道远。

　　什么时候、什么疾病需要输液治疗?很多时候,都直接取决于人们的观念,包括医生和患者的观念。要使正确而理性的认识占据主流,成为社会共识,最关键的要素是ZF部门的态度与立场。从香港地区来的很多居民,为什么在一般的疾病上,从来不会轻易选择滥用输液,口服抗生素都要求医生们一次开够5天?这有可能就是ZF统一的严格监管培育出来的观念。因为在每家医疗机构,医生们都统一被要求这样干,不是看急诊不允许输液,开抗生素至少服用5天,公众良好的用药习惯就这样养成了。这都是值得我们学习和借鉴的治理经验。

　　在“叫停门诊输液”这件事情上,一家医院还不够,还需要更多的医院来参与；光是医院自发进行也不行,还离不开卫生管理部门的参与与主导。作为普通民众,对这种转变与改革还应该予以更多的理解与支持,推动这一种医疗卫生建设尽快到来,并从自身做起,祛除动不动就滥输液的医疗陋习。只有各方尽快达成共识,才能推动这一步的实现,让社会走出滥用抗生素的陷阱,让更多人远离“不当用药”带来的高风险及隐患,减少一些不必要的死亡与致残。