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yuansohu发表于 2023-12-5 09:14:05 | 显示全部楼层

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蒙脱石散是临床上常用的胃黏膜保护剂

对于成人及小儿的急、慢性腹泻

有较好的治疗效果

那蒙脱石散该如何正确使用

您知道吗?

一、药理作用


蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素等有很强的吸附、抑制作用,可使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,可修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。


二、使用剂量


3g的蒙脱石散刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁,并且能够持续6小时以上。


因此,蒙脱石散用于成人时,1次1袋(3g),1日3次,口服;儿童1岁以下1日1袋,分3次服儿童1~2岁1日1~2袋,分3次服用;童2岁以上1日2~3袋,分3次服


治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。切不可自行增加或减少给药剂量,应遵医嘱用药,以免药效降低或产生不良反应等。服药期间如腹泻得到缓解,大便变稠时即可停药。


三、服用方法


蒙脱石散应空腹服用,通常在饭前2小时服用最佳,同时服药后2小时内禁饮禁食,避免蒙脱石散与食物发生黏附,影响药物在疾病部位的覆盖,利于药物充分固定、吸附和抑制病毒、病菌和毒素。


每袋(3g)应均匀分散在半杯温开水(约50mL)中,形成混悬液,服用时要注意搅拌均匀并及时服用,这样可保证前后服用的药物浓度一致。婴幼儿口服时应随药量同比例减少水量。


四、联合用药的服药顺序


由于蒙脱石散覆盖在消化道黏膜表面,会影响其他药物的吸收,若需同时服用其他药物,不可同时使用,应注意间隔一段时间,并注意用药顺序,可减少蒙脱石散对药物的吸附作用,保证药物的疗效。


临床使用蒙脱石散治疗腹泻时,常与抗菌药物(如左氧氟沙星)或微生态制剂(如枯草杆菌二连活菌)联用。


1. 抗菌药物+蒙脱石散
当蒙脱石散与抗菌药物联用时,建议先服用抗菌药物,间隔1~2小时,待抗菌药物吸收后再服用蒙脱石散。


2. 蒙脱石散+微生态制剂
当蒙脱石散与微生态制剂联用时,应先服用蒙脱石散,再服用微生态制剂,两者用药间隔至少 2 h,以便蒙脱石散将胃肠道内的细菌、病毒和毒素吸附掉,对肠道进行“清扫”后,再服用微生态制剂时才能发挥其在肠黏膜的定植作用,帮助恢复菌群的平衡。


3. 抗菌药物+蒙脱石散+微生态制剂
当上述三种药物联用时,应先服用抗菌药物,再服用蒙脱石散,最后服用微生态制剂。



尽管蒙脱石散进入胃肠道后不会被吸收,不会进入血液循环,不影响肝肾功能,本身安全性相对较高,临床上仍不乏有蒙脱石散致胃肠道不良反应的报道 主要表现为便秘、肛裂、不完全性肠梗阻等,多是由单次剂量过大、服药间隔时间过短、用药持续时间过长等引起,因此严格遵循准确的服药方法至关重要。


参考文献

1. 蒙脱石散药品说明书,修改日期2020年2月17日.

2. 司继刚,李爱杰. 蒙脱石散的合理规范使用[J].儿科药学杂志,2018,24(8):62-64.


(江门市中心医院  作者:黄宇晴)

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