【原创病例报道】+进行性记忆力减退、头晕50天，伴行走不稳、少语、反应迟钝30余天

早就看到追风超版的帖子了，因为自己才疏学浅，所以一直不敢回复，可是还是今天忍不住说两句，欢迎大家批评指正！
定位诊断：病人主要是以意识障碍为主，开始时有头晕，行走不稳，逐渐加重。现在出现意识不清，结合MRI结果考虑是大脑的广泛损害，所以考虑定位于大脑皮层的可能性大。
定性诊断：病人开始属于急性发病，有局部缺血的指征，考虑缺血性脑血管病，但是随着病程的进展，似乎可以排除，因为血管病不会持续进展的，结合病人有发热的病史，查体又颈部抵抗，是否考虑脑炎？这个脑脊液检查可以明确，但是这个病例似乎脑脊液不支持。其他的是否考虑代谢性疾病引起的脑病？比如桥本氏脑病？应该排查一下。再就是应该考虑是否肿瘤的因素？比如副肿瘤综合症？
呵呵，暂时想了这么多，欢迎大家点评！