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【原创病例报道】+进行性记忆力减退、头晕50天,伴行走不稳、少语、反应迟钝30余天
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抬头见喜
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抬头见喜
发表于 2011-11-5 15:59:07
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本帖最后由 抬头见喜 于 2011-11-5 16:00 编辑
是否考虑有CO中毒引起的中毒性脑病?各位列举的我再不多说了,虽然脑梗但阳性体征不很符合,进行性加重但MRI等排除占位性病变,我最近接手的 一个病人和这个相似,不知道有没有更好的 解释。
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抬头见喜
发表于 2011-11-5 21:53:03
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定位1下运动神经元,无单瘫,交叉瘫,三偏征,排除皮层内囊和脑干。2下运动神经元损伤虽有肌张力下降,但无肌萎缩是否也可以排除。3;锥体外系损伤,因为颅脑MRI+DWI(报告单)结果示两侧尾状核头部、壳核对称性异常信号。疼痛刺激下四肢均有少量自主活动,声音、碰触刺激下可出现四肢阵挛发作。有可能。3小脑急性损伤可以引起肌张力下降,腱反射消失,也有可能4感觉神经因为无偏身感觉减退或缺失也可以排除5舌咽神经损伤,因为不能自主吞咽。
患者初步诊断为1脑梗,脑萎缩(原因不明),2高血压3级极高危3糖尿病
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