金黄色葡萄球菌烫伤样综合症治疗过程的回复

楼主的医术, 深表佩服.

只是20天新生儿用菌必治1g, 用量是否过大点? 葡萄酸钙半支是指针剂吗? 另: 肌苷针与VC针你也在合用? [ 我也常合用].

[ 本帖最后由 梁生 于 2008-11-26 20:28 编辑 ]

为了便于学习,我将以前发过的金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征资料转到这里来,以便大家较系统的去了解这个病例诊治.

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)又称新生儿剥脱性皮炎或金葡菌型中毒性表皮坏死松解症。是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染，该型金葡菌可产生表皮松解毒素。

诊断要点：
1.好发于出生后1～5周的婴儿，偶见于成人。
2.发病突然、急骤。初为口周充血，24～48小时累及全身，为弥漫水肿性红斑，有压痛。在红斑基础上可出现松弛性大疱。皮肤很快发生松弛剥脱。留下亮红的裸露区，如烫伤。尼氏征阳性，表皮稍用力摩擦即大片剥脱。除唇炎、口腔炎及结膜炎外无明显粘膜损害。
3.可伴有发热、厌食、呕吐等全身症状，有时合并败血症和蜂窝织炎，死亡率较高。

治疗要点：
1.应及早应用抗生素。最好参照药敏试验结果。对于耐青霉素酶菌株可选用先锋霉素V号、邻氯青霉素等。也可选用其它二代或三代头孢菌素。
2.注意水电介质平衡， 加强支持疗法，如输血等。
3.加强护理，注意保暖。注意口腔和眼部的护理。局部用0.05%黄连素湿敷，清洁换药。

[ 本帖最后由 梁生 于 2008-11-27 19:00 编辑 ]