患者 女 出生20天 病史一周 观察结果皮肤很象烫伤样 渗出严重 无药物接触史 出生后只注射了卡介苗 治疗方案 第一天用 1: 5%盐水150ml 菌必治1.0g 2: 5%葡萄糖150ml VC1.0g 肌苷0.2 vitb6 50mg 第二天改用阿奇霉素颗粒0.03一日三次 口服 复合维生素B 1片一日两次 葡萄糖酸钙半支一日三次 口服 连续服用一周 加强营养 用药后 因为病人和我所距离较远故未能联系 据病人邻居前来看病时询问情况 病情基本痊愈. [jh] [/jh] [ 本帖最后由 lxxwgq 于 2008-11-28 08:37 编辑 ] |
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为了便于学习,我将以前发过的金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征资料转到这里来,以便大家较系统的去了解这个病例诊治. 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)又称新生儿剥脱性皮炎或金葡菌型中毒性表皮坏死松解症。是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染,该型金葡菌可产生表皮松解毒素。 诊断要点: 1.好发于出生后1~5周的婴儿,偶见于成人。 2.发病突然、急骤。初为口周充血,24~48小时累及全身,为弥漫水肿性红斑,有压痛。在红斑基础上可出现松弛性大疱。皮肤很快发生松弛剥脱。留下亮红的裸露区,如烫伤。尼氏征阳性,表皮稍用力摩擦即大片剥脱。除唇炎、口腔炎及结膜炎外无明显粘膜损害。 3.可伴有发热、厌食、呕吐等全身症状,有时合并败血症和蜂窝织炎,死亡率较高。 治疗要点: 1.应及早应用抗生素。最好参照药敏试验结果。对于耐青霉素酶菌株可选用先锋霉素V号、邻氯青霉素等。也可选用其它二代或三代头孢菌素。 2.注意水电介质平衡, 加强支持疗法,如输血等。 3.加强护理,注意保暖。注意口腔和眼部的护理。局部用0.05%黄连素湿敷,清洁换药。 [ 本帖最后由 梁生 于 2008-11-27 19:00 编辑 ] |