间断性头晕，头迷，四肢无力10余天（病例讨论）

问题：
1.主要了解有无高血压史；
2.分析此次高血压的原因，是以前有未治疗还是刚发现。
初步考虑：1.高血压脑病 极高危组
腔隙性脑梗塞？待排，因为患者老年，血压增高明显，持续头晕10余天，的考虑到脑梗塞，尤其是腔梗。老年人可表现为只有头晕症状。
但是诊断依据不足，只有一次的血压报告，没有既往史及监测情况，理论上没有达到诊断标准，但是这样的年龄和血压，没有提供明显的诱发因素，比如说应激反应等。
治疗：
由于患者老年，高压明显，已达到3级，根据指南，老年患者主要是大动脉硬化性，所以治疗上应该给予“钙通道阻滞剂”，患者心率75次/分，慎用CCB类药物。此时不适合抗血小板，带到血压将至150/90，左右增加抗血小板药物。可以联合小量的利尿剂，保持心情平稳等常规治疗和饮食。
下一步检查：
1.头颅CT
2.血脂、血糖、凝血四项
3.三大常规；
4.预防并发症，例如心衰，心衰在老年可以仅表现为“乏力”