间断性头晕，头迷，四肢无力10余天（病例讨论）

男性，70岁。平素体健，无烟酒不良嗜好。10天来，无诱因头晕，头迷，四肢无力，食欲不振，有轻微恶心，未呕吐。无发热，无胸痛，有心悸，轻微腹胀，无浮肿。曾经静滴头孢类药物2天，无好转。查体：血压:180/100mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率75次，心音有力，无杂音。肝脾不大，双下肢无浮肿。心电图见附件。
你考虑病人是哪方面疾病，需要做那些检查，治疗如何。

大家都关心的既往病人无明确疾病，无高血压和肾病史，平素体质健康。
患者的部分检查结果。胸片：主动脉硬化。上消化道钡餐透视为：胃炎。脑彩超：脑动脉硬化，双车大脑中动脉血流速度增快，双侧椎动脉血流速度增快。尿常规回报：尿蛋白2+，潜血1+。肝功能中：总蛋白53.7g/l,白蛋白30.7g/l, 总胆固醇：5.57mmol/l，血钙：2.01mmol/l co2结合力：17.8mmol/l。心肌酶正常。心电图如前日无动态变化。 腹部超声：双肾盂结构紊乱，多发肝囊肿，心彩超主动脉硬化，左室壁运动减，左室收缩功能减退 。 最主要的是：尿素氮：12.5mmol/l。血肌酐：237.0mmol/l。尿酸：456vmmol/l。见附件。
结合病历特点：目前诊断：高血压病3级，极高危险组。高血压性心脏病，心功能2级，高血压性肾病，慢性肾功能不全 轻度肾性贫血，低蛋白血证。代谢性酸中毒，低钙血症。高胆固醇血证。慢性胃炎。多发肝囊肿。
心电图：表现ST段抬高，为J点抬高，且无动态演变，心肌酶不高，可以除外心肌梗死，为早期复极综合症，此种心电图和心梗相似，区别就如我前面所述特点。其在冠状动脉造影时多为心肌肌桥的情况。
综上所述，其发生食欲不振，全身乏力的情况为肾功能衰竭有关，其可能为既往有高血压而未在意，没测量过。或者其既往有肾病而未与重视，发展到肾衰竭，高血压则为继发性，此时已经不得而知，当然也可以到上级医院肾穿检查。
提醒大家老年人发病需要警惕肾功能的问题。
目前治疗主要是改善肾功能治疗，大家如果有好的中药方剂可以提供，谢谢大家。

[ 本帖最后由 吉星高照 于 2009-2-23 19:15 编辑 ]

附件一次传不进去

[ 本帖最后由 吉星高照 于 2009-2-23 19:23 编辑 ]

附件一次传不进去，再传

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顺便说一下，头孢是在别处用的药，不是在我处所用。